一、職業危害因素的分類
從業人員作業的勞動條件包括生產過程、勞動過程、作業環境幾個方面。
在生產過程中、勞動過程中、作業環境中存在的危害從業人員健康的因素,稱為職業性危害因素。
職業性危險因素按其來源主要包括:
(1)生產工藝過程,隨著生產技術、機器設備、使用材料和工藝流程變化不同而變化。如與生產過程有關的原材料、工業毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、輻射及傳染性因素等因素有關。
(2)勞動過程,主要是由于生產工藝的勞動組織情況、生產設備布局、生產制度與作業人員體位和方式以及智能化的程度有關。
(3) 作業環境,主要是作業場所的環境,如室外不良氣象條件、室內由于廠房狹小、車間位置不合理、照明不良與通風不暢等因素的影響都會對作業人員產生影響。
如按其性質,可按以下因素分為幾方面。
(一)環境因素
(1)物理因素:是生產環境的主要構成要素。不良的物理因素,或異常的氣象條件如高溫、低溫、噪聲、振動、高低氣壓、非電離輻射(可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)與電離輻射(如x射線、7射線)等,這些都可以對人產生危害。
(2)化學因素:生產過程中使用和接觸到的原料、中間產品、成品及這些物質在生產過程中產生的廢氣、廢水和廢渣等都會對人體產生危害,也稱為工業毒物。毒物以粉塵、煙塵、霧氣、蒸氣或氣體的形態遍布于生產作業場所的不同地點和空間,接觸毒物可對人產生刺激或使人產生過敏反應,還可能引起中毒。
(3)生物因素:生產過程中使用的原料、輔料及在作業環境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲,如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。
(二)與職業有關的其他因素
如勞動組織和作息制度的不合理,工作的緊張程度等;個人生活習慣的不良,如過度飲酒、缺乏鍛煉等;勞動負荷過重,長時間的單調作業、夜班作業,動作和體位的不合理等都會對人產生影響。
(三)其他因素
社會經濟因素,如國家的經濟發展速度、國民的文化教育程度、生態環境、管理水平等因素都會對企業的安全、衛生的投入和管理帶來影響。另外,如職業衛生法制的健全、職業衛生服務和管理系統化,對于控制職業危害的發生和減少作業人員的職業傷害,也是十分重要的。
二、職業病的概念及分類
(一)職業病的概念和分類
1.概念
職業病是指勞動者在職業活動中,接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾病稱。如:在職業活動中,接觸鈹可引致鈹肺:氟可致氟骨癥:氯乙烯可引起肢端骨癥:焦油瀝青可引起皮膚黑變病等。
由國家主管部門公布的職業病目錄所列的職業病稱為法定職業病。
辦公室法定職業病的4個基本條件是:
在職業活動中產生
接觸職業危害因素
列入國家職業病范圍
與勞動用工行為相聯系
由于預防工作的疏忽及技術局限性,使健康受到損害而引起的職業性病損,包括工傷、職業病(包括職業中毒)及和工作有關的疾病。也可以說,職業病是職業病損的一種形式。
2.分類
我國衛生部、勞動和社會保障部于2002年4月18日頒布《職業病名單》(02衛法監發108號),新頒布的職業病名單分10類共115種,包括:①塵肺13種;②職業性放射性疾病11種;③化學因素所致職業中毒56種;④物理因素所致職業病5種;⑤生物因素所致職業病3種;⑥職業性皮膚病8種;⑦職業性眼病3種;⑧職業性耳鼻喉口腔疾病3種;⑨職業性腫瘤8種;⑩其他職業病5種,其中包括化學灼傷等工傷事故。
注:為正確診斷,國家針對部分職業病制定了《職業病診斷標準》并公布實施。
為了及時掌握職業病的發病情況,以便采取預防措施,我國在2002年5月正式開始實施《職業病防治法》。衛生部還修改并重新頒發《職業病診斷與鑒定管理辦法》(衛生部令第24號,2002年3月28日發布)及職業病報告辦法(88衛防字第70號),主要要求有:
、偌毙月殬I中毒和急性職業病應在診斷后24小時以內報告,衛生監督部門應會同有關單位下廠進行調查,提出報告,以便督促廠礦企業做好職業病預防工作,防止中毒事故再次發生;②慢性職業中毒和慢性職業病在15天內會同有關部門進行調查,提出報告并進行登記,以便及時掌握和研究職業中毒和職業病的動態,制定預防措施。
(二)常見的生產性粉塵及塵肺病
生產性粉塵是指在生產過程中形成,并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。生產性粉塵來源于固體物質的機構加工、物質節氣冷凝、物質的不完全燃燒等。在我國分布較廣,且對職業人群健康影響較大的生產性粉塵主要有:
1.矽塵
矽塵也稱為游離二氧化硅(SiO2)粉塵,生產中接觸SiO2粉塵的作業非常多。如冶金、煤炭行業的開采、爆破;修路、筑橋等作業;機械制造、加工業的原料破碎、研磨、配料、鑄造、清砂等生產過程;還有陶瓷、水泥廠作業均可接觸SiO2粉塵。二氧化硅粉塵能引起嚴重的職業病——矽肺。
2.煤塵
這里主要是指井下開采,在掘進和采煤工作中接觸大量粉塵,主要是煤塵和SiO2粉塵,這種混合性粉塵叫煤矽塵,是對煤礦工人造成明顯危害的粉塵,主要引起煤矽肺。
3.石棉塵
接觸石棉作業主要是石棉采礦、紡織、建筑、造船業以及耐火材料、剎車板制造和使用等作業中。石棉被公認為致癌物,發達國家已禁止使用,并組織研究石棉替代品。
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