職業危害預防和管理

　　職業性有害因素：1生產過程。2·勞動過程。3·生產環境。4·工作場所。5·職業性有害因素。

　　職業性有害因素分類：(1)按來源分類 1)生產過程中產生的有害因素

　　①化學因素。生產性粉塵，例如矽塵、煤塵、石棉塵、電焊煙塵等。化學有毒物質，例如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、硫化氫、甲醛、甲醇等。②物理因素。例如異常氣象條件(高溫、高濕、低溫)、異常氣壓、噪聲、振動、輻射等。③生物因素。例如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌，醫務工作者可能接觸到的生物傳染性病原物等。2)勞動過程中的有害因素 :①勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等。②精神性職業緊張。③勞動

　　強度過大或生產定額不當。④個別器官或系統過度緊張，如視力緊張等。⑤長時間不良體位或使用不合理的工具等。3)生產環境中的有害因素①自然環境中的因素，例如炎熱季節的太陽輻射。②作業場所建筑衛生學設計缺陷因素，例如照明不良、換氣不足等。

　　(2)按有關規定分類：《職業病目錄》十類115種：①粉塵類(13種)②放射性物質類(電離輻射)③化學物質類(56種);④物理因素(4種);⑤生物因素(3種);⑥導致職業性皮膚病的危害因素(8種);⑦導致職業性眼病的危害因素(3種);⑧導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3種);⑨導致職業性腫瘤的職業危害因素(8種);⑩其他職業危害因素(5種)。

　　(三)職業接觸限值(OEL)：時間加權平均容許濃度、最高容許濃度、短時間接觸容許濃度、超限倍數四類。

　　1.時間加權平均容許濃度PC—TWA。以時間為權數規定8小時工作日、40小時工作周的平均容許接觸濃度。

　　2.最高容許濃度(MAC)。工作地點、在一個工作日內、任何時間有毒化學物質均不應超過的濃度。

　　3.短時間接觸容許濃度(PC—STEL)。在遵守時間加權平均容許濃度前提下容許短時間(15分鐘)接觸的濃度。

　　4.超限倍數。對未制定PC—STEL的化學有害因素，在符合8h時間加權平均容許濃度的情況下，任何一次短時間(15分鐘)接觸的濃度均不應超過的Pc—TWA的倍數值。

　　(四)職業禁忌與職業健康監護：1.職業禁忌。2.職業健康監護。包括開展職業健康體檢、職業病診療、建立職業健康監護檔桑等。3.職業健康監護檔案。

　　(五)職業性病損和職業病

　　1.健康。指整個身體、精神和社會生活的完好狀態，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。

　　2.職業性病損。包括工傷、職業病和工作有關疾病。3.職業病。指企業、事業和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質或有害因素等而引起的疾病。由國家主管部門公布的職業病目錄所列的職業病稱為法定職業病。

　　界定法定職業病的4個基本條件是：(1)在職業活動中產生;(2)接觸職業危害因素;(3)列入國家職業病范圍;(4)與勞動用工行為相聯系。

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