第五章 職業危害預防和管理(一、三、五節)
職業性有害因素:1)生產過程。2)勞動過程。3)生產環境。4)工作場所。5)職業性有害因素:也稱職業性危害或職業危害因素,是指在生產過程中、勞動過程中、作業環境中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他危害勞動者健康、能導致職業病的有害因素。
職業性有害因素分類:
(1)按來源分類
1) 生產過程中產生的有害因素:①化學因素。生產性粉塵,例如矽塵、煤塵、石棉塵、電焊煙塵等。化學有毒物質,例如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、硫化氫、甲醛、甲醇等。②物理因素。例如異常氣象條件(高溫、高濕、低溫)、異常氣壓、噪聲、振動、輻射等。③生物因素。例如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌,醫務工作者可能接觸到的生物傳染性病原物等。
2)勞動過程中的有害因素:①勞動組織和制度不合理,勞動作息制度不合理等。②精神性職業緊張。③勞動強度過大或生產定額不當。④個別器官或系統過度緊張,如視力緊張等。⑤長時間不良體位或使用不合理的工具等。
3)生產環境中的有害因素:①自然環境中的因素,例如炎熱季節的太陽輻射。②作業場所建筑衛生學設計缺陷因素,例如照明不良、換氣不足等。
(2)按有關規定分類:
《職業病目錄》十類115種:①粉塵類(13種)②放射性物質類(電離輻射)③化學物質類(56種);④物理因素(4種);⑤生物因素(3種);⑥導致職業性皮膚病的危害因素(8種);⑦導致職業性眼病的危害因素(3種);⑧導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3種);⑨導致職業性腫瘤的職業危害因素(8 種);⑩其他職業危害因素(5種)。
職業接觸限值(OEL):1)時間加權平均容許濃度:以時間為權數規定8小時工作日、40小時工作周的平均容許接觸濃度。(粉塵)2)最高容許濃度:工作地點、在一個工作日內、任何時間有毒化學物質均不應超過的濃度(有毒物質)。3)短時間接觸容許濃度:在遵守時間加權平均容許濃度前提下容許短時間(15分鐘)接觸的濃度。(粉塵)4)超限倍數四類:對未制定PC—STEL的化學有害因素,在符合8h時間加權平均容許濃度的情況下,任何一次短時間(15分鐘)接觸的濃度均不應超過的Pc—TWA的倍數值。
由國家主管部門公布的職業病目錄所界定法定的職業病的4個基本條件是:1)在職業活動中產生。2)接觸職業危害因素。3)淚如國家職業病范圍。4)與勞動用工行為聯系。
職業禁忌與職業健康監護:1.職業禁忌。2.職業健康監護。包括開展職業健康體檢、職業病診療、建立職業健康監護檔桑等。3.職業健康監護檔案。
職業性病損和職業病:1)健康:指整個身體、精神和社會生活的完好狀態,而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。
2)職業性病損:包括工傷、職業病和工作有關疾病。3)職業病:指企業、事業和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質或有害因素等而引起的疾病。由國家主管部門公布的職業病目錄所列的職業病稱為法定職業病。
職業病防治工作貫徹“預防為主,防治結合”,遵循職業衛生“三級預防”:1)第一級預防:病因預防。第一級預防是理想的方法,對人群健康和福利狀態均能起根本的作用。2)第二級預防:發病預防。是早期檢測和發現人體受到職業危害因素所致的疾病。3)第三級預防:在病人患病以后的康復處理。
2009年職業病病例數列前3位依次為:煤炭、有色金屬和冶金。
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