1.分析苯中毒特性及預防苯中毒措施

　　某制鞋有限公司，1997年7月22日至8月7日，接連出現例3含苯化學物汽油中毒患者。3名女性中毒者都是在該廠生產流水線上進行手工刷膠作業的操作工，工齡均為1年半。中毒表現為接觸膠粘劑2小時后，自覺胸悶、惡心、渾身無力、視力模糊、四肢麻木，以致抽搐昏倒。

　　請分析苯中毒特性及預防苯中毒的措施。

　　參考答案：

　　苯是一種常見的工業毒物，主要通過呼吸道吸入苯蒸氣而引起職業性苯中毒。在高濃度下引起急性中毒，可迅即發生閃電式的死亡;苯引起慢性職業中毒主要引起神經系統和造血系統的損害。工人在沒有通風防護的條件下使用含苯的粘膠，生產場所空氣苯濃度常常超過國家衛生標準的十倍甚至百倍。急性苯中毒、再生障礙性貧血甚至死亡時有發生。

　　預防苯中毒的主要技術措施是消除和減少苯的發生源;采取通風排氣裝置，降低作業環境苯蒸氣濃度;加強個體防護。主要的衛生保健措施是保持工作場所的整潔，經常檢測作業環境空氣中苯蒸氣的濃度，做好崗前和定期健康監護檢查。主要管理措施是建立、健全安全生產管理和規章制度，落實安全生產責任制，加強安全生產監督等。

　　2.分析粉塵對人體主要危害及矽肺病特征

　　某單位1991年開始試生產，1993年5月正式投產，生產過程接觸粉塵工人259人，1998年8月，該單位21名工人因患肺結核相繼自行到當地衛生防疫站結核科就診，查出11人疑似職業病。

　　請分析粉塵對人體的主要危害及矽肺病的主要特征。

　　參考答案：

　　粉塵的危害是多方面的，對人體危害方面：粉塵對眼、皮膚的刺激作用，可引起皮膚和五官炎癥;有毒粉塵(鉛、砷、汞等)引起中毒;放射性粉塵對健康的危害;引起塵肺病。

　　矽(硅)肺病是最為普遍的塵肺病，它是一種慢性進行性疾病，發病工齡短者3～5年，長者在20～30年以上。發病率因條件不同，相差很大。矽肺的分期與進級隨著矽肺病變的發生和進展，依據矽結節在肺部的分布和融合的程度，一般把矽肺病的病理變化分為三期，即I期較輕，II期較重，III期最重。確診后的矽肺，經過一定的時期難免不發生進級，即由I期進展到II期或III期。這種進級的年限長短，與其醫療和患者的體質、營養、休息以及勞動強度等因素有關。

　　矽肺并發癥單純矽肺的病情發展是比較緩慢的;但由于患者機體抵抗力低下,常易并發肺結核，還可并發肺氣腫、自發性氣胸、肺心病、肺及支氣管感染等，最后可導致呼吸功能衰竭及心臟發生慢性肺原性心臟病。一旦發生上述并發癥往往促使矽肺病變惡化，病情加重，常成為死亡的主要原因。

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