第61題 APTT代表的檢測項目是( )

　　A.出血時間　　B.活化部分凝血活酶時間　　C.凝血時間　　D.凝血酶原時間　　E.纖溶酶原活性

　　答案：B

　　解析：活化部分凝血酶原時間(APTT);出血時間(BT);凝血時間(CT);血漿凝血酶原時間(PT);血漿纖溶酶原(P1G)。

　　第62題 導致匙狀甲的常見疾病是( )

　　A.甲狀腺癌　　B.肺膿腫　　C.缺鐵性貧血　　D.腸結核　　E.慢性心力衰竭

　　答案：C

　　解析：匙狀甲.又稱反甲，特點為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋。常見于缺鐵性貧血和高原疾病，偶見于風溫熱及甲癬。

　　第63題 指鼻試驗陽性提示病變的部位在( )

　　A.小腦　　B.腦橋　　C.迷路　　D.錐體束　　E.大腦皮層

　　答案：A

　　解析：指鼻試驗是囑患者將前臂外旋、伸直。以示指觸自己的鼻尖，先慢后快、先睜眼后閉眼，反復做上述動作。正常人動作準確.共濟失調患者表現為同側動作搖擺過度、碰不準鼻尖等。如睜眼無困難，閉目則不能完成者，為感覺性共濟失調;睜眼、閑眼皆有困難者為小腦共濟失調。

　　第64題 男性，46歲。突發劇烈腹痛1天。查體：肝濁音界消失。最可能的診斷是( )

　　A.急性胃擴張　　B.急性膽囊炎　　C.急性胰腺炎　　D.急性胃穿孔　　E.阻塞性肺氣腫

　　答案：D

　　第65題 常用的膽囊檢查手法是( )

　　A.淺部觸診法　　B.鉤指觸診法　　C.雙手觸診法　　D.沉浮觸診法　　E.深部觸診法

　　答案：B

　　解析：膽囊觸診可用單手滑行觸診法或鉤指觸診法。

　　第66題 男性，65歲。因突發性暈厥就診。心電圖示QRS波寬大畸形，T波與QRS波相反，頻率150次/分，可見房室分離。最可能的診斷是( )

　　A.室上性心動過速　　B.左束支傳導阻滯　　C.右束支傳導阻滯　　D.室性心動過速　　E.心房撲動

　　答案：D

　　解析：室性心動過速心電圖特征：①3個或3個以上的室性期前收縮連續出現，通常起始突然;②QRS波群畸形時限超過0.12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;③心室率一般為100～250次/分，心律規則或略不規則;④心房獨立活動，P波與QRS波群無固定關系，形成房室分離;⑤心室奪獲或室性融合波。由此可知最可能的診斷為室性心動過速。

　　第67題 不適宜進行胃鏡檢查的選項是( )

　　A.肝濁音界消失　　B.腸鳴音亢進　　C.移動性濁音陽性　　D.振水音陽性　　E.觸及上腹部包塊

　　答案：A

　　第68題 懷疑皮膚黑痣宜用的病理檢查方式是( )

　　A.穿刺活檢　　B.完整切除活檢　　C.切取部分組織活檢　　D.脫落細胞檢查　　E.刷落細胞檢查

　　答案：B

　　第69題 胃癌患者手術探查時發現盆腔腫塊.后者來源多為( )

　　A.直接蔓延　　B.淋巴轉移　　C.血行轉移　　D.腫瘤多中心病變　　E.種植性轉移

　　答案：E

　　第70題 女性，40歲。在輸血過程中，出現寒戰、高熱，血壓正常。最有效的處理方式是( )

　　A.苯海拉明靜注　　B.地塞米松靜注　　C.更換輸血器　　D.異丙嗪或哌替啶肌注　　E.吸氧

　　答案：D

　　解析：輸血反應中的發熱反應臨床表現：患者先有發冷、寒戰，繼之出現高熱，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀，一般不伴有血壓下降。處理措施：①反應輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解;②反應嚴重者立即停止輸血，給予對癥處理;③最有效的處理方式是遵醫囑給予解熱鎮痛藥和抗過敏藥.如異丙嗪或腎上腺皮質激素等。

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