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2018年考研臨床醫學綜合能力(西醫)真題

來源:考試吧 2017-12-24 21:21:40 要考試,上考試吧! 考研萬題庫
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  81.患者應該首選哪種治療

  A.口服抗結核藥

  B.口服柳氮磺必定

  C.口服四維溴胺

  D.口服布地奈德

  女,25歲,尿頻尿急尿痛伴腰痛3天,既往體鍵。查體:T:36.8℃,心肺無異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,腎區無叩擊痛,化驗:尿蛋白±,亞硝酸鹽試驗陽性,尿沉渣實驗,白細胞20-30/HP,紅細胞5-10/HP

  82.最可能的診斷為

  A.急性膀胱炎

  B.急性腎盂腎炎

  C.慢性腎盂腎炎

  D.尿道綜合征

  83.下列尿檢查的結果支持診斷的是

  A.可見白細胞管型

  B.NAG升高

  C.清潔中段尿培養有大腸埃希菌

  D.尿比重和滲透壓降低

  84.此時最主要的處理是

  A.對癥治療

  B.單劑量抗生素療法

  C.短期抗生素療法

  D.10-14天抗生素治療

  女,31歲,5天來發現四肢皮膚出血點和牙齦出血,1天來間斷鼻出血,查體發現口腔黏膜血皰,急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP。

  85.下列不是應該緊急處理是

  A.靜滴地塞米松

  B.靜滴長春新堿

  C.靜滴免疫球蛋白

  D.成分血小板輸注

  女性,32歲。三年來發現持續性高血壓,血壓為150~160/90~100mmhg,最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發血壓升高。伴頭痛,心悸,出汗,口服多種降壓藥效果不佳。查體:T36.7℃;P90次/分,bp168/95mmhg,甲狀腺(-),雙肺,心界不大,心律不整,可聞及期前收縮5~6次/分,心尖部s1增強,腹部未聞及血管雜音,雙下肢不腫。90患者因病情而煩躁、焦慮,測血壓200/108mmhg,心律108次/分,應首選藥物為

  A.α受體拮抗劑

  B.β受體拮抗劑

  C.醛固酮受體拮抗劑

  D.血管緊張素轉換酶抑制劑

  130.有機磷中毒患者,呼出氣體的氣味

  A.爛蘋果味

  B.苦杏仁味

  C.蒜臭味

  D.腥臭味

  137.導致血友病的原因有

  A.缺乏維生素K

  B.缺凝血因子5

  C.缺凝血因子8

  D.缺凝血因子9

  154.下列抗結核藥物中,屬于殺菌藥的是

  A.異煙肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.對氨基水楊酸

  156.下列屬于有機磷中毒毒蕈樣癥狀的是

  A.腹痛腹瀉

  B.大汗流涎

  C.骨骼肌顫抖

  D.瞳孔縮小

  157.急性腎炎綜合征的臨床表現包括

  A.高血壓

  B.血尿

  C.蛋白尿

  D.腎功不全

  158.Burkitt淋巴瘤的免疫表型

  A.CD3

  B.CD5

  C.CD20

  D.CD22

  159.在內分泌系統疾病中,屬于由腺體破壞而導致功能減退的疾病有

  A.Ⅰ型糖尿病

  B.橋本甲狀腺炎

  C.Addison病

  D.原發性垂體性侏儒癥

  外科部分

  57.關于機體應激狀態下代謝變化的敘述,錯誤的是

  A.代謝率增加

  B.脂肪動員加速

  C.蛋白質分解加速

  D.葡萄糖的儲存增加

  59.男性,35歲,5小時前重物砸傷大腿,急查血鉀6.1mmol/L,心率50次/分,心律不齊,應首選的靜脈注射藥物是

  A.25%葡萄糖100ml+6U胰島素

  B.10%葡萄糖酸鈣20ml

  C.11.2%乳酸鈉50ml

  D.5%碳酸氫鈉100ml

  61.下列引起胸壁反常運動的

  A.張力性氣胸

  B.閉合性氣胸

  C.開放性氣胸

  D.多根多處肋骨骨折

  62.男性,65歲,患膽總管結石。手術切開膽總管探查、取石,并放置T管引流,術后T管造影發現仍有0.5cm殘余結石,可經T管瘺管取出殘余結石的最短時間是

  A.術后2周

  B.術后4周

  C.術后6周

  D.術后8周

  63.男,30歲,上腹部鈍器傷三小時來院,曾嘔吐少量鮮血,訴上腹及腰部疼痛。查體上腹壓疼,輕度肌緊張,腸鳴音弱,腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能診斷是

  A.胃破裂

  B.十二指腸破裂

  C.脾臟破裂

  D.空腸破裂

  65.下列關于化膿性關節炎敘述正確的是:

  A.關節炎外觀可為透明或渾濁黃白色

  B.關節液培養常為白色葡萄球菌

  C.關節液鏡檢可見革蘭陰性菌

  D.常見于老年女性,早期可關節腔注射抗生素

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