作者： 大張 13177270203（手機）

    我并不是西醫綜合考一百三四十分的高人，我參加過兩次研究生考試（因為英語）。但我的西綜成績，以我的基礎和目標，還是讓我很安慰。我的情況，有一定代表性：在校成績并不是很好，記性、悟性一般，就把目標比較現實地定在一百左右吧。

    應屆生沒上線往往都是死在西綜上。你可知道，西綜及格率一般比英語還低（英語不到25%），西綜最難的年份，據賀銀成老師說，只有8%-10%！

    考一百三四十分的人，他們的智力和記憶力我們望塵莫及，他們的復習方法也是建立在前四年相當扎實的基礎上的，不一定適用于我們。

    兩年來，我一字一句讀了課本、于吉人、肖毅、賀銀成等人的教程，做了1988-2004年真題（參考了肖、賀等人的解析）、于吉人模擬題和北醫出的模擬題，“沒有調查就沒有發言權”，我想，我的親身經歷應該能讓我有資格在選書、復習方面為大家提供參考。

    我多次在買書、上 輔導班時遇到“西綜”同路人，不少都只有七十幾分的水平，苦于不知如何選書，怎樣復習，我們常常一聊幾個小時，我自己也覺得很暢快。今年西綜試題一面世，也印證了我的許多觀點。考完試閑著也是閑著，寫下此文，相信對離上線、及格只差一口氣的朋友們會有所幫助。

    一、西綜考試確有竅門，先為你貢獻五分！

    1、關于發病率、好發年齡、性別的選項全是干擾項，與答案無關。換句話說：若要你選一個正確的項，該項必是錯誤，不選；若要你選一個說法錯誤的項，該項必是正確，也不選。

    如：

    2003年

    No.71.A.一般年齡較輕（不選），B.女性較多（不選）
    No.88. D.男性多發（不選）。
    B和X型題不適用!

    2、大部分常考知識點，多年考法相似，要牢記結論。

    2004年：No.1、2、3、4、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、18、19、20、21、23、25、26、29、30、31、32、34、35、42、44、45、55、57、59、63、64、65、69、77、81、82、83、84、85、87、89、90、91、92、94、95、96、97、98、99、100、103、105、106、111、112、113、114、117、118、121、122、125、127、128、129、130、133、135、142、145、146、147、148、150。

    以上80題，我在歷年試卷（1988-2004）中已經找到，多數基本一樣，部分是選項、題型的重新編排。
打“  ”號者重復次數尤多（53個）。

    3、A型題中，若遇到特別生辟的“超級變態題”，完全不能作答，最可能選A或E，最不可能選C。（與常規思維相反）

    例：2004年“變態”題：

    No.79.關于器官移植——E
    No.70.嗜鉻cell瘤引起面部潮紅的是——A（P物質）
    No.67.關于急性白血病骨髓移植——A
    No.66.急非淋M2型基因改變——E
    No.46.關于SLE皮膚活檢——E
    No.41.缺乏診斷性R-S細胞的霍奇金淋巴瘤亞型——E
    No.37.與DNA修復調節基因相關之腫瘤是——A
    No.36.產物為生長因子受體的癌基因是——E

    2003年“變態”題：

    No.81.關于移植——E
    No.72.關于長春新堿治療ITP的說法——E
    No.46.以皮膚病變為特點的淋巴瘤是——A（蕈樣霉菌病）
    No.43.形成肉芽腫的心肌炎是——A（特發性巨細胞性心肌炎）
    No.42.慢性排斥反應中，移植物的血管病變特點——A

    做過真題，考過研的朋友還記得吧？A型題中你完全靠猜的是不是就是以上這些題？

    現在我把這些題變成二選一，爽不爽？

    我選A或E是有道理的：

    首先，你只能猜；

    其次，出題者很少把簡單、中檔題的答案放在一頭（A）、一尾（E）——心理學常識：他會那么便宜你嗎？他巴不得你連簡單題也多錯幾個，不擇手段在前后裝神弄鬼，設置干擾，攪亂你的記憶。

    再次，一份規范的試卷里面，單項選擇題答案A和E必須各占到20%，這就必然導致那些“變態”題一般選A或E。

    結論：想多猜對幾分，最好猜一樣的，全部選A或全部選E。

    △備注：

    ①考研試卷不分A、B卷；

    ②A、B、C、D、E分布平均（A、B型），并非電腦隨機設置！

    4、B型題中，拿不準的題，在五個選項中找一個最有嫌疑但不確定放在哪一題的選項，兩題都選它，可蒙對一分；你若分別蒙，很可能一分都拿不到！

    5、X型題中，完全不會并且沒有根據排除任何一項時，ABCD全選，否則沒有得分的希望！

    2004年選ABCD的有3個（3/22）

    2003年——8個（8/22）
    2002年——7個（7/22）
    2001年——7個（7/22）

    例：2004年：

    No.143.腸易激綜合征的治療——ABCD
    No.137.亞急性心內膜炎可引起的病變——ABCD
    No.138.慢性肺心病的血管病變——ABCD

    2003年：

    No.146.進行脾切除的血液病——ABCD
    No.145.嗜鉻cell瘤的血壓表現——ABCD
    No.143.逆轉化生和不典增生的藥——ABCD
    No.135.參與乳糖操縱子的成份——ABCD

    這些題，你又不懂，裝模作樣推敲什么呀？不懂就全選，能蒙對七、八個啊！（04年例外）你認真做未必能對七個。

    6、“變態”題一經出現，會經常考。怎么辦？把答案記住，亡羊補牢。

    如：真核生物RNA-Pol-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的轉錄產物、非典肺炎（05年又考了！）霍/非霍奇金淋巴瘤、起始、終止密碼、長、中、速效胰島素制劑分類、臂、頸叢N阻滯并發癥、RNA酶、核酶、端粒酶、T/B  淋巴瘤分類、細胞信息傳遞、降TG、血Ch、LDL-C、Tch藥的分類……

    7、為拿分、記憶不擇手段，比如：

    ①口訣、順口溜。自己編的印象最深。莫說這樣做背離了學知識的宗旨，誰要出題人折騰我們呢？

    如“借來一兩本淡色書”——八種必需氨基酸：纈、賴、異亮、亮、苯、蛋、色、蘇（氨酸）
    “機密”——“G”細胞分泌胃“泌”素。
    “煮”雞“蛋”——“主”細胞分泌胃“蛋”白酶原。
    “錐”子的尖在“中”央——視“錐”細胞分布于“中心”部。
    “渾球”！——房顫時，左房“球”形血栓是“混”合血栓。
    “雞”屬于“鳥”類——“G”蛋白是“鳥”苷酸結合蛋白。
    “合同”——HMGCOA“合”成酶是“酮”體合成關鍵酶。（最易混淆的題是HMGCOA還原酶——膽固醇合成關鍵酶。）

    ②聯想和形象記憶法：

    △真核生物RNA-Pol“Ⅱ”轉錄后可產生hnRNA（mRNA）
    m像“Ⅱ”個橋洞
    hn并攏就像m了！
    △RNA-Pol“Ⅲ”產誤：
    “t”RNA——“t”hree
    “sn”RNA——拼音san
    “5”sRNA——“三”五香煙

    △經代謝轉變為“牛”磺酸的是——“半”胱氨基酸
    “牛”字和“半”字很像。
    發揮你的想象力，只要不是作弊，能拿到分就是好方法！

    8、相信感覺。

    在考場上，眼熟、順口的往往就是正確答案。和英語完型填空一樣。
    相信自己，讀了五年課本，咱學醫人也有語感！哈哈！

    9、WWW.XYZH.NET——賀銀成辦的西醫綜合網，里面有第六版課本新增內容，免費西綜歷年真題、各醫學院專業課試題下載，一定要看！

    二、多數同學還沒充分認識到真題的價值。

    有人說，每年是有老題，但那些新題我怎么辦？首先，你知道老題在一份試卷中占多大比重嗎？1988-2004年真題我都做了，占一半左右。

    今年（2005年）更是如此，占到一半毫不夸張。大多數考點好比一個裝彩球的玻璃筒，每年試題好比搖獎時落下的彩球，你要是把這些彩球全認清了，也無所謂新題老題了。

    即使是新題，多數也只不過是五個選項的重新組合。的確，每年真的有二十個左右題是絕對全新的而且相當生辟，那就只能猜了，怎樣猜我也告訴你了。話說回來，大多數人也都沒辦法，這不是你及格的主攻方向。做真題還有一大好處：不會做超綱的無用功（除88、89年有部分傳染病試題外）

    可以這樣說，只要你反復做近十年真題（尤其是你易錯、記不牢的），熟練到任意一套你都能得110，你及格一定不成問題。再往前的題，全做恐怕時間不夠，而且網撒太大，難以保證準確率。

    三、哪本真題解析最好？

    1、“黃皮書”（北醫版歷年真題解析，不是“雙博士”的）。堪稱“西綜圣經”，北醫就是北醫，不服不行：分章節編寫，適合第一輪復習時直接和課本同步配合使用。解析極為詳細，幾乎ABCDE五個選項都分析到，以點帶面，由一個題干牽出大綱里的一個考點，基本省去你回頭查閱課本的工夫。

    2、賀銀成真題解析。多以圖、表列出，一目了然，精辟、一針見血，但部分解析過于簡潔，基礎不到一定層次恐怕吃力，我建議第二輪復習時使用，錦上添花。

    3、“考試蟲”真題解析。是收錄真題最全的分章解析，（黃皮書只收錄了近十年的試題），但沒有黃皮書解析得詳細，基礎較好者適宜。

    4、“雙博士”真題解析。實在不敢恭維，詳見下文。

    5、于吉人點評歷年真題。扎實、嚴謹。老人家是生理教授，他本人說自己沒從事過臨床工作。讀其真題解析，覺得在生化（尤其是DNA、RNA、基因、細胞信息傳遞方面）外科（尤其酸堿、電解質平衡、血氣分析方面）似乎還不到位。在其所著模擬題中以上難點及白血病、淋巴瘤、移植、內科藥理方面的題目數量不夠，致使其過于簡單，且重復率太高。你打110，我也難保你及格。

    四、怎樣復習最拿分？

    特別強調，我們的目標是“拿分”！做學問和考研不盡相同。你若是做學問、將來出書辦輔導班教別人考研，就必須把真題中每個選項為什么對、為什么錯統統搞清楚，解析上未詳盡之處查課本，徹底搞通。我當然欣賞這種做學問的風范，但問題是，結論你記住了嗎？所以，我特別強調，你這樣“上窮碧落下黃泉”地挖掘，前提是把結論記住！！！我就干過這樣的蠢事：挖得過深，結論未牢牢記住，結果去年一上考場，看到許多做過的真題卻不能咬定答案，有什么用？有什么用？考試只看分數，只看ABCDE！兄弟姐妹，千萬記住我的教訓，比經驗還實在！再碰到往年真題，死死拿下，決不含糊！因此，我認為那些“真題背誦版”一類書籍絕對有價值，你不要小看他們！抓到老鼠就是好貓！

    由以上教訓，我建議第一輪復習只需課本和黃皮書，看一章課本，做一章黃皮書上的真題，做錯的題認真看解析，若有些話看不懂，有些選項沒有講到，再查課本，標上頁碼，便于以后再看。最重要的：把結論記住！以后直接使用，在考場上，時間緊，又緊張，你的基礎未必有那么扎實，推導出來的結論你自己都不信，多半拿不到分！

    第一輪效果不好，有辦法補救——賀銀成西綜講義，去年只印了五千冊。此書是他辦輔導班講義的精華。用圖表形式將大綱考點鮮明、簡潔地展示出來，一個知識點一串真題。先是講授，然后立即真題反饋，猶如扶你學走路，扶幾步，你再自己走幾步，收效甚佳。語言活潑、風趣、親切、真摯，化腐朽為神奇，開創了輔導講義的新形式。一個外科醫生，對五門科目（連內科、生化）都有那么深的造詣，不是凡人！
如果第一輪效果不錯，那就再用賀銀成真題解析（以套卷形式編寫）。鑒于你有一定基礎，一再做錯的題，看看他的點睛之筆，你也該大徹大悟了！

    從分章練習轉向套卷練習，剛開始只打七八十分很正常，千萬別灰心，堅持看解析，勇敢、冷靜地做，當你做完五套真題時，你對歷年真題就開始覺得親切了，你會發現總有30%的題目反復出現，這時你已接近及格！當你做到十套真題，你已感覺到一半題都是老面孔，能拿下，另一半里頭憑自己的基礎怎么也能搞定其中一半，還有一二十題，完全不會，怕什么？全國人民都一樣。不用把太多精力放在這些方面，大多數人都拿不到分，你應該保證低、中檔題拿下！

    大多數同學還是把目標定在100左右吧，貪多恐怕連及格上線都會成問題。

    怎樣考100？凡以往真題盡量不錯。A型、B型題起碼對70%，X型對十來個（你不要嫌少，我復習兩年，一直就是7個左右）。若你采取務實、穩扎穩打的戰術，結果會讓你驚喜！

    五、肖毅的“雙博士”系列謹慎購買！

    我用事實說話，公道自在人心！四年前我實習時就買了一本“雙博士”教程，有防偽編碼、防偽標志、閱讀后發現，平均每頁就有十處錯誤：錯別字，英文符號錯誤、漏字、多余字、題號和答案對不上，還不包括內容錯誤、答案錯誤。我不禁想：這么劣質的書也有人盜？

    前年，我又倉促購買了一本“雙”真題解析（當時是4月，其它版本還未面市，那時還不知有“黃”）現在想起來，“雙”實在下流：北醫的“黃”在研友心中是久經考驗的經典，不知有意還是無意，“雙”的真題解析也印成黃皮，巧合？！有網友說，“雙”和“黃”部分解析一字不差，誰抄襲誰？（我未作對比，不作評價）。再看內容，“雙”近兩年解析還算過得去，再翻下去，有的答案是錯的，這是不能原諒的，因為國家每年都公布標準答案，照著抄也會抄錯？更嚴重的，“雙”竟然照著錯答案解析，七說八說，居然能自圓其說，奇跡！有的解析不完全：我明白的，他不厭其煩地講；我不懂的，他又糊弄過去不提！常常是：若是選正確說法Ａ，他就把Ａ連同題干抄一遍了事；若選不正確的項Ａ，它就把Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ抄一遍。Ｘ型題，干脆就是選幾項抄幾項，其余項不提，也算解析？！還有最惡心的，個別題目恐怕是作者看解析的字數太少，還把答案抄“兩”遍，湊字數。

    肖老師啊，做學問、教書育人可以這樣嗎？！做人可以這樣嗎？！

    六、擠出時間多做真題。

    我常常是午休、晚睡、早上醒來躺在床上做——全是選擇題，又不用打什么草稿，打打鉤叉而已。上床睡不著時它能幫你入睡，早上又能讓你多享受一下被子里的溫暖。再比如你坐公共汽車的半個小時，傻呆呆地什么也不干你一定覺得時間可惜，最宜做西醫題。我前后三十套試卷多是利用床上、車上的時間做的。現在考完了，坐車什么都不干，很難受。

    七、模擬題大可不做。

    不客氣說，市面上還沒有哪種模擬試卷的命中率有歷年真題高。似乎每本參考書都說自己命中率第一，莫名其妙！

    如果歷年試卷你能保證都打140（2003年前要換算一下），沒題做了，饑渴難耐，我推薦兩種：

    1、北醫的十套模擬試卷。很基礎，扣去20分相當于你真實成績。我打過幾次120幾分，自娛自樂而已，我心里有數。優點：①決不超綱②收錄了常考的真題③基本無重復題，覆蓋面大④偏重于基礎，有助于鞏固和提高分數⑤解析詳盡，與“黃皮書”風格一致。特別適合考前一個月查漏補缺、磨煉身手、刺激記憶，防止遺忘。大師風范！

    2、魏保生《西綜120分之路——實戰篇》“點對點”模擬題。的確是一大獨創，真正與歷年每一份真題“點對點”、“題對題”，等于在原有真題“樹干”上增添了新枝新葉，豐富了題庫資源。此思路的確是出模擬題的最優思路，只是我未曾領教，請嘗試過的朋友給出評價。

    對以上拙論，如有同感，或有任何指教，歡迎和大張短信切磋，我也想多交些朋友！

    一句話：歷年真題爛熟，一百不在話下！