答案詳解

　　41.【解析】[E]空白前的一段說：They're all groaning about soaring health budgets, the fastest-growing components of which are pharmaceutical costs(省長們都在抱怨醫療成本飛漲，其中漲得最快的就是藥品的費用)。在這句話中，談論的關鍵是pharmaceutical cost(醫藥成本)，同時我們注意到文章的第一段談論的主題也是關于health costs(醫療成本)的問題，因此可以判斷文章下一段談論的話題一定圍繞"藥品成本"展開，也就是"藥品成本"這個概念會在下面的一段文字中復現。對比選項，只有選項[E]中出現了關于"藥品成本"(drug costs)的論述，同時從內容上來看，試題前面的句子說"藥品的成本飛漲"，選項[E]對前面的句子作了補充說明，解釋了藥品上漲的原因(Part of the increase comes from drugs being used to replace other kinds of treatments. Part of it arises from new drugs costing more than older kinds. Part of it is higher prices)。

　　42.【解析】[C]試題前的一段提到了要成立全國性的機構(create a national institution)，并講到了它的特點。空白后的一段以But 開頭，解釋national 的含義："National" could mean interprovincial-provinces combining efforts to create one body("全國性"也可以說是省際間的，也就是說，各省可以共同努力成立一個機構)， 試題的前后都出現了關于national的信息，由此可以判斷，要填入的句子中一定會復現關于national的內容，比較選項可以發現選項[A]和選項[C]中出現了關于national的復現信息，但選項[A]講的是Quebec's resistance to a national agency(Quebec對國家醫療機構的抵制)，作者對national的定義還沒有交代清楚之前，不可能出現選項[A]中的信息，因此選項[C]是正確答案。

　　43.【解析】[G]試題前的一段講到the national agency would negotiate on behalf of 31 million people. Basic economics suggests the greater the potential consumers, the higher the likelihood of a better price(全國的機構是代表3100萬人去談判，潛在的顧客的人數越多，得到底價的可能性越高)。通過這段話可以得知，建立全國性機構后，醫藥的價格會下降，醫藥公司會做出反應，即上一個段落和本題之間是因果關系。因此選項[G]是正確答案。選項[G]中的of course 起承上啟下的作用，表達了某種因果關系，從of course后面的語義來看，表達的正是關于醫藥公司的內容：Of course, the pharmaceutical companies will scream，這兒的scream 原作"尖叫"解，在這里作"高聲抱怨"解。因此選項[G]是正確答案。

　　同時，本題還可以根據和后面一個段落之間的關系做出選擇。從后面一個段落的第一句話A small step has been taken in the direction of a national agency來看，討論的是如何解決國家機構的問題，這是一個表示結果的句子，由此可以推知要填入的試題中一定會出現關于如何對待national agency的論述。選項[G]的最后一句話They wouldn't like a national agency, but self�瞚nterest would lead them to deal with it表達的正是這個含義，不論從內容上，還是從措辭上和下文的內容非常的銜接，因此是正確答案。

　　44.【解析】[F]從上下文的篇章邏輯發展來看，上文語段11中出現了關于原因的問題，而此選項中的"So"，能夠與上文構成因果邏輯發展關系。其二，從上下文的概念一致性來看，選項中的"provinces"，"health�瞔are"，"interprovincial"，"costs"，"better drug prices"在原文上下文中反復出現，可構成較好的一致性。其三，本選項與第一自然段在情感、邏輯、概念上構成了最好的一致性，與下文語段13構成了很好的連貫性。至少從以上三個角度來看，本選項為12語段的最佳選擇。

　　45.【解析】[B]本題可從三個角度來推測。其一，根據整篇文章的一致性來看，整篇文章從各個方面就醫療保健費用的劇增問題發表觀點，本選項談論的是Mr. Kirby's的看法。其二，上下文話題的一致性來看，本選項中的許多重要概念"agency"、"drug"、"insurance"、"prices"等在語境中多次出現，構成了一致性。其三，從13語段和14語段的邏輯來看，本選項中的"or"構成了一種選擇性的邏輯。至少從以上三個角度來看，本選項為14自然段的最佳選擇。