1988試題答案及解析

　　1.D 胃粘膜脫垂癥的上腹痛可采取左側臥位而緩解

　　2.A 血吸蟲病性肝硬化的門脈高壓最顯著而肝臟功能損害較輕

　　3.E 最好用左旋多巴;多巴胺和去甲腎上腺素不能通過血腦屏障

　　4.E 潰瘍性結腸炎病變多位于直腸及乙狀結腸

　　5.B 心房撲動時為轉律首先選用電復律

　　6.D

　　7.C 治療自發性心絞痛因為是冠狀動脈痙攣，最有效的藥物是硝酸甘油酯口服，擴張冠狀血管

　　8.A 硝酸甘油能擴張外周血管使心率加快，心肌耗氧增大，變異型心絞痛最合適的是鈣離子阻斷劑

　　9.C 補液糾正失水，可以使痰不容易粘稠，利于排出

　　10.C 浸潤型肺結核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內的結核菌重新繁殖

　　11.D pH小于7.35，所以優酸中毒;同時paCO2 大于45mmHg，因此有呼吸性酸中毒;BE負值加大，所以有代謝性酸中毒

　　12.E 使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產物的因素是纖溶酶

　　13.E 對急性白血病進行緩解誘導治療的目的是達到完全緩解：癥狀和體征消失，血和骨髓相基本正常。

　　14.C 促腎上腺皮質激素是肽類激素

　　15.C 甲狀腺較以前增大，是TSH增多(T3,T4受到抑制)的結果，所以加用甲狀腺片可以對抗這種效應

　　16.C HbsAg能用以制備乙型肝炎疫苗

　　17. D 霍亂是人畜共患

　　18. B

　　19.E 診斷是脂性腎病

　　20.C 給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的蛋白飲食，主要目的是利用體內非蛋白氮合成蛋白質，使血液中尿素氮降低(BUN)

　　21.D 傳導軀體痛覺的第二級神經元在脊隨后角

　　22.D 癲癇持續狀態是指大發作頻繁，不能用藥物控制

　　23.A

　　24.E

　　25.D 無菌手術后手套末破，連續施行一手術時應不必重新刷手，僅浸泡酒精5分鐘穿手術衣、戴手套

　　26.D 有效循環血量是指單位時間內通過心血管系統進行循環的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環中血量

　　27.D 深部感染局部紅熱、局部波動感、局部腫脹都不明顯，但有局部壓痛和疼痛并在疼痛的局部出現凹陷

　　28.E 9+(12-4)+19=36%

　　29.C 青少年甲亢患者，應先行藥物治療，不是手術適應癥

　　30.D 乳管內乳頭狀瘤6-8%惡變

　　31.A 細菌性肝膿腫起病急，體溫可高達39-40℃，主要繼發于膽道感染，肝區部有持續鈍痛，不伴有胸腔積液

　　32.D 大隱靜脈曲張，高位結扎手術用于大隱靜脈上端瓣閉鎖不全

　　33.D 內外骨痂由膜內化骨而來，環狀和腔內骨痂由軟骨內化骨形成，都不是由血腫而來

　　34.B 腰椎間盤突出在神經根的外側腰椎凸向健側

　　35.D 經組織切片檢查最直接

　　36.C 一般良性骨腫瘤生長慢無癥狀

　　37.B 膀胱原位癌的病變限于粘膜層

　　38.E 臨床型腎結核絕大多數是尿頻、尿急、尿痛為主要表現

　　39.D 開放性氣胸急救處理時應立即封閉胸部創口

　　40.C 肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查

　　41.D

　　42.C

　　43.D

　　44. A 決定A，B及H抗原的基因是控制細胞合成某種特異的糖蛋白的糖鏈

　　45.E 肱動脈的脈搏波傳播速度和血流速度不一致，脈壓隨年齡的增大而增大，遠心端被結所后，其近心端的血壓無明顯變化

　　46.E 正常人作深呼吸運動使每分通氣量增加兩倍時，由于有無效腔，所以其它不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經是97%，不能再升高10%

　　47.C 胃泌素激素包括胃泌素和膽囊收縮素

　　48.D 臨床用簡便方法測定能量代謝，必須測定的數據是一定時間內的耗氧量

　　49. E 肌梭的傳入沖動增多通過脊髓前角的運動神經元，對同一肌肉的運動神經元起興奮作用

　　50.B 折光力最大的界面是角膜后表面一房水界面

　　51.A 胰高血糖素促進胰島素的分泌(直接刺激B細胞)，另一方面，胰島素通過降低血糖而引起胰高血糖素分泌

　　52. C 月經周期，由于雌激素正反饋作用而不是負反饋，出現LH分泌高峰

　　53. C 280mm(含有共扼雙鍵的酪氨酸和色氨酸)紫外吸收法取決于完整的肽鍵，其它都是對局部的肽鏈起作用

　　54.D 帽子結構是m7GpppXm

　　55.A 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基團的組成與性質

　　56. B 硫胺素是丙酮酸代謝的輔酶

　　57. A 3-磷酸甘油醛不是高能化合物，其它都是

　　58. A 通過畫圖可以得出結論是半數分子(雙鏈)沒有放射性

　　59. E 肽酰一tRNA由P位轉向A位。核蛋白體與mRNA相對移動距離相當于3個苷酸的長度，空載tRNA的脫落發生在P位上,核蛋白體沿mRNA5-3 方向相對移動

　　60. D ATP是檸檬酸合成酶的抑制變構劑

　　61.E 末結合膽紅素在肝內不能不經轉變直接由膽道排出，葡萄糖醛酸的半縮醛基與膽紅素丙酸基的羧基形成酯

　　62.B Ph-7.46推出是堿中毒，Pco2低于正常，所以是呼吸性

　　63.D 診斷是肝硬化并發肝癌

　　64.c 診斷為滲出性胸腔積液

　　65.D 粒、紅二系成熟停滯于晚期，全片末見巨核細構，全血減少，所以是再障

　　66.B 診斷傷寒，復發考慮膽囊等處殘余的傷寒桿菌入血，所以，為減輕炎癥，避免發生并發癥，應用有效的抗菌素加激素

　　67. E 為了明確有無血腫和結石應作靜脈腎孟造影

　　68.A 中度缺水，血壓可以，鈉正常，鉀偏低，二氧化碳結合力偏高，所以用A

　　69.B 考慮是潰瘍穿孔，所以急癥胃鏡檢查，明確穿孔存在后立即手術

　　70. A 71.D 直接作用于血管平滑肌降低前后負荷的藥物是硝普鈉;收縮皮膚和肌肉的小動脈，擴張腎和內臟的小動物的藥物是多巴胺

　　72. C 73. A 阿米巴痢疾慢性期可發生腸道肉芽腫;傷寒緩解期可發生腸道出血

　　74. C 75.A 無血運障礙的粘連性(手術會導致更多的粘連形成)腸梗阻先用非手術治療必要時采取手術;小腸扭轉以手術治療為主