最高法庭關于醫生幫助病人結束生命問題的裁決，對于如何用藥物減輕病危者的痛苦這個問題來說，具有重要的意義。

　　盡管裁決認為，憲法沒有賦予醫生幫助病人自殺的權利，然而最高法庭實際上卻認可了醫療界的"雙效"原則，這個存在了好幾個世紀的道德原則認為，如果某種行為具有雙重效果（希望達到的好效果和可以預見得到的壞效果），那么，只要行為實施只是想達到好的效果，這個行為就是可以允許的。

　　近年來，醫生們一直奉行這項原則，替病危患者注射大劑量的嗎啡鎮痛，盡管他們知道，不斷增加的劑量最終會導致病人死亡。

　　蒙特非奧里醫療中心主任南希·道布勒認為，這項原則會消除部分醫生的疑慮，這些醫生直到現在還在主張，如果加大劑量可能加速病人死亡，那就不能這么做。

　　波士頓大學健康法律系主任喬治·安納斯堅持認為，只要醫生是出于合理的醫療目的開藥，那么即使服用此藥會加速病人的死亡，醫生的行為也沒有違法。"這就像做手術，"他說，"盡管手術可能導致病人死亡，但醫生并不想把病人治死，所以我們不能把這種死亡成為謀殺。假如你是醫生，只要你的目的不是讓病人死亡，你就可以冒險給病人治病。"

　　另一方面，許多醫療界人士承認，致使醫助自殺這場爭論升溫的部分原因是由于病人們的絕望情緒，對這些病人來說，現代醫學延長了臨終前肉體的痛苦。

　　就在最高法庭對醫助自殺進行裁決的前三周，國家科學院公布了一份長達兩卷的報告--《臨近死亡：加強臨終護理》。報告指出了醫院臨終關懷護理中存在的兩個問題：對病痛處理不力和大膽使用"無效而強制性的醫療程序，這些程序可能會延長死亡期，甚至會讓死亡期難堪"。

　　醫療行業采取步驟，讓年輕醫生去晚期病人休養所培訓，對各種大膽的鎮痛療法方面的知識進行評估，為醫院護理制定一份符合美國醫療保障方案的付款條例，以及為評估和治療臨終痛苦制定新的標準。

　　安納斯說，必須把善意的動機變成更好的護理，在這一點上，律師發揮著關鍵作用。"不少醫生對病人所遭受的毫無必要的，可預見的痛苦無動于衷"，乃至于已構成"蓄意虐待病人罪"。他說，行醫執照頒發機構"必須明確表示--讓病人痛苦地死去可能是失職行為所致，應該因此吊銷其從醫資格"。

56. 從前三段，我們了解到：。
［A］ 醫生過去常以增加藥量的方法來減輕病人的痛苦
［B］ 醫生幫助垂死病人結束生命仍然是違法的
［C］ 最高法院強烈反對醫生協助病人自殺
［D］ 憲法沒有賦予病人自殺的權力

57. 根據本文，下面哪項說法正確？
［A］ 如果醫生冒著導致病人死亡的風險，他將被認為是有罪的。
［B］ 現代醫學已幫助那些晚期病人在無痛苦中康復。
［C］ 法院裁定，醫生可以開大劑量減輕病痛的藥。
［D］ 醫生的用藥是否合法不再取決于他們為病人治病的目的。

58. 根據國家科學院（NAS）的報告，對于臨終護理應該關注的問題之一是。
［A］ 延長了的醫療程度
［B］ 對病痛的處理不力
［C］ 蓄意地濫用藥物
［D］ 醫院的護理不周

59. 下面的哪個詞最好地解釋了"aggressive"一詞（第七段）的意思？
［A］ 大膽的
［B］ 有害的
［C］ 粗心的
［D］ 令人絕望的

60. 喬治·安納斯可能同意：如果醫生，他們應受到懲罰。
［A］ 照管病人不得力
［B］ 給病人的用藥超量
［C］ 減少病人的用藥量
［D］ 延長病人不必要的痛苦

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