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2012考研西醫綜合復習資料:胸水性質的判斷

為方便考生復習,考試吧整理“2012考研西醫綜合復習資料:胸水性質的判斷”供廣大考生使用,預祝大家取得好成績!

  胸水性質的判斷對很多考生來說很困難,但考研西醫綜合考試種常考。并且考題所給檢查結果經常不典型,讓考生感覺千頭萬緒,從無下手。這里對解這類題的大概步驟做個簡單的講解。

  1.根據下表判斷是漏出液還是滲出液:

 
漏出性胸水
滲出性胸水
外觀
透明
草黃色或草綠色
密度(比重)
<1.016(1.018)
>1.018
蛋白含量
<30g/L
>30g/L
細胞數
<500×106(以淋巴和間皮細胞為主)
>500×106
Rivalta試驗
陰性
陽性
胸水蛋白/血清蛋白
<0.5
>0.5
胸水LDH/血清LDH
<0.6
>0.6

2.如果是滲出液,要判斷是結核性還是腫瘤性:
 
①腫瘤性:pH>7.4,ADA<45,LDH>500,CEA>20
 
②結核性:pH<7.4,ADA>45,LDH>200,CEA正常
 
如果題目給的數據不典型,一般主要考慮ADA因素。
 

 

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