今年西醫(yī)綜合題目分值比例和往屆差不多，生理學(xué)20%左右，內(nèi)科30%，外科20%，病例和生化各占15%，分值比例和往屆沒(méi)有太大變化。

　　從歷年來(lái)看，西醫(yī)綜合考試以?xún)?nèi)科和外科的難度最難，從生理學(xué)的難度并沒(méi)有太大的改觀，和往年難易程度相當(dāng)，今年和往屆也差不多，從難易程度判斷錄取分?jǐn)?shù)線，A區(qū)我們判斷在180分左右。

　　首先，從生理學(xué)來(lái)看，像第1題選A，講跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，單純擴(kuò)散五個(gè)字，“喝酒有氣氛”，酒就是乙醇加水分，氣就是氣體，今天考的就是氨氣，但是可以換成氧氣、二氧化碳等等氣體。所以，第一題很簡(jiǎn)單。

　　第2題選C，微終板電位，這個(gè)選C，單囊泡，自發(fā)釋放，多個(gè)離子通道。A錯(cuò)在它不是一個(gè)遞質(zhì)分子，我們知道一個(gè)囊泡里有很多遞質(zhì)，而并不是一個(gè)遞質(zhì)。

　　第3題選B，與橫橋結(jié)合的是肌動(dòng)蛋白。

　　第4題選B，血管外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是脾臟，其次是骨髓。

　　第5題選D，是2005年原題，是血小板收縮。

　　第6題選B，RH血型主要抗體，今年的考題符合臨床，主要是IgD抗體。

　　第7題選B，前負(fù)荷，大家復(fù)習(xí)的都知道，就是心室末期舒張容積。

　　第8題選C，反映自律性高低的，自律性指的是4期的自動(dòng)去極化，反映心肌細(xì)胞快慢反映的是0期，快慢看0期，是否自律性看4期。

　　第9題選B，反映收縮壓的主要是每博輸出量的大小，反映舒張壓的主要是外周阻力。

　　前10題選D，除了第6題大家稍微陌生一點(diǎn)，其他的都是我們平常上課講的重點(diǎn)，第6題上海天輔導(dǎo)班的同學(xué)也應(yīng)該知道。第10題是一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算題，不給大家計(jì)算了，主要是通氣血流比值，有效通氣量除以有效血流量。

　　第11題選擇D，看起來(lái)比較復(fù)雜，是血紅蛋白與氧氣的結(jié)合，考的就是兩個(gè)很簡(jiǎn)單的定義，一個(gè)是什么是氧氣含量，什么是氧容量，氧容量指的是全部的血液最大幅度攜帶的氧，氧含量是實(shí)際結(jié)合的。所以，D是錯(cuò)誤的，實(shí)際結(jié)合的應(yīng)該是氧含量，而不是氧容量。

　　第12題選C，胃的運(yùn)動(dòng)形式，這個(gè)題目非常簡(jiǎn)單，分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸的特有運(yùn)動(dòng)。

　　第13題選C，唾液中除了含唾液淀粉酶，還含溶菌酶，這是上課反復(fù)強(qiáng)調(diào)的。

　　第14題選A，大量出汗尿量減少的主要原因是晶體滲透壓升高，抗利尿激素釋放。

　　第15題選C，大家如果認(rèn)真聽(tīng)課的話就應(yīng)該知道，碳酸氫根離子的重吸收主要通過(guò)二氧化碳和水變成碳酸，碳酸分解成二氧化碳和水，二氧化碳和水可以自由進(jìn)入細(xì)胞，解離成氫離子和碳酸根離子。

　　第16題和17題，感覺(jué)系統(tǒng)。16題選B，17題相對(duì)來(lái)講比較難，大家沒(méi)有做對(duì)這個(gè)不怪大家，第17題選D，相對(duì)來(lái)講考的確實(shí)比較細(xì)，高頻聲段出現(xiàn)的最大幅度主要是卵圓窩而不是蝸?lái)敳俊?/P>

　　18題選A，最快的就是Aa。

　　19題選A，是α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

　　總體來(lái)看，19題當(dāng)中只有一題，也就是第19題中耳蝸的聲波頻率難一些，其次是RH抗體，大家如果沒(méi)注意到也難做對(duì)。所以，19題17分是必拿的，也就是海天的課程中有17分已經(jīng)送給你了，還有2分也提到了，大家認(rèn)真聽(tīng)課也能拿到，所以，這19分認(rèn)真復(fù)習(xí)聽(tīng)課的學(xué)員基本上都能拿到，80%的人能做對(duì)17題，這樣也能達(dá)到一個(gè)基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)。所以，生理學(xué)的難易程度沒(méi)有提高，如果沒(méi)做對(duì)是沒(méi)有復(fù)習(xí)好，2013年的考題，2011年，2012年來(lái)看，現(xiàn)在如果是一百分的分值，它有80%是基礎(chǔ)分，還有20%稍微偏一點(diǎn)，邊邊角角的一部分，如果看書(shū)不仔細(xì)，很難拿到。比如17題，如果看書(shū)不仔細(xì)，很難拿到這個(gè)分。

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