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2005年碩士研究生考試西醫綜合真題及答案

    一、A型題:1-106小題,每小題1分,共106分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求的。

  1.機體的內環境是指

  A.體液 B.細胞內液 C.細胞外液

  D.血漿 E.組織間液

  2.在細胞膜的物質轉運中,Na+跨膜轉運的方式是

  A.單純擴散和易化擴散

  B.單純擴散和主動轉運

  C、易化擴散和主動轉運

  D.易化擴散和出胞或入胞

  E.單純擴散、易化擴散和主動轉運

  3.能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導的電活動是

  A.靜息膜電位 B.鋒電位 C.終板電位

  D.感受器電位 E.突觸后電位

  4.下列選項中,能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加的是

  A、缺02, B.C02滯留 C、雌激素

  D.腎臟疾患 E.再生障礙性貧血

  5.纖維蛋白降解產物的主要作用是

  A、促進凝血酶的活性

  B.防止血小板的激活

  C、對抗血液凝固

 

81.下列選項中,不符合嗜鉻細胞瘤消化系統表現的是

  A.可引起腹瀉 B、膽石癥發生率高

  C、可引起膽汁潴留 D.可引起腸出血

  E.可引起腸擴張

  82.下列選項中,符合Graves病眼征分級標準4級的是

  A.有癥狀和體征,軟組織受累B.突眼(>18 mm)

  C、眼外肌受累 D.角膜受累

  E.有視力喪失

  83.下列哪個基因被認為與類風濕關節炎的發病和發展無關?

  A.HLA-DR4 B.HLA-DR27 C.TNF基因

  D.性別基因 E.球蛋白基因

  84.在SLE應用激素沖擊療法中,下列哪項一般不是適應證?

  A、急性腎衰竭 B.NP狼瘡的癲癇發作

  C、NP狼瘡的明顯精神癥狀 D.嚴重溶血性貧血

  E.嚴重血小板減少性紫癜

  85.腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是

  A.立即手術探查

  B.輸血并給止血藥

  C.輸血并給抗生素

  D.積極抗休克,休克糾正后手術探查

  E.積極抗休克的同時手術探查

  86.在判斷甲狀腺結節良惡性時,下列哪項不正確?

  A.單發結節惡性機會較多發結節大

  B.囊性結節也可能是惡性的

  C.“冷結節”都是惡性的

  D.實性結節的惡性率較高

  E.兒童單發結節的惡性機會較大

  87.利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經阻滯時,成人一次限量為

  A.100 mg B、200mg C.300 mg

  D.400 mg E.500 mg

  88.男性,50歲,右陰囊可復性腫物14年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。查體:心率108次/分,血壓150/105 mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進,白細胞14×109/L,中性85%。對該患者的最佳處理是

  A.立即剖腹探查 B.急診室留觀

  C.止痛,抗炎 D.胃腸減壓,擇期行修補術

  E.急作腹股溝疝探查,并作腸切除準備

  89.女性,34歲,潰瘍病穿孔行修補術后10天,體溫38℃,黏液便4-6次/天,伴有里急后重及尿頻、排尿困難,直腸指診前壁有腫物。此患者應考慮是

  A.細菌性痢疾 B.腸道功能紊亂 C.膀胱炎

  D.盆腔膿腫 E.直腸癌

  90、手術前準備的最根本目的是

  A.促進切口愈合 B.防止切口感染

  C.提高患者對手術的耐受力 D.預防術中各種并發癥

  E.促進術后康復

  91.下列關于急性胰腺炎病因的敘述,錯誤的是

  A、膽汁逆流入胰管

  B.乙醇對胰腺有直接毒性作用

  C.ERCP檢查可引發胰腺炎

  D.與高脂血癥關系不清

  E.消化性潰瘍易導致胰腺炎

  92.女性40歲,有膽囊結石病史。2小時前,無誘因突發上腹劇痛,向腰背部放散。伴惡心,嘔吐。查體:體溫37.5℃,鞏膜無黃染,上腹部壓痛,反跳痛,以中腹偏左為重。血淀粉酶1024 U/dL。尿膽紅素(+-+)。B超示:膽囊3 cm x 7 cm大小,多發強回聲伴聲影,0.5-0.8 cm大小,膽總管直徑0.9 cm,胰腺增大,胰周滲出。人院后非手術治療3日,腹痛緩解。復查B超示:膽總管直徑0.5 cm,尿膽紅素(—),尿淀粉酶64 U/dL。最可能的原因是

  A.膽囊結石在頸部嵌頓 B.膽總管結石下段嵌頓

  C、十二指腸憩室炎 D.急性膽囊炎

  E.結石一過性通過膽總管下段

  93.施行腸外營養最嚴重的并發癥是

  A.氣胸 B.空氣栓塞

  C、低鉀血癥 D.高血糖致高滲性非酮性昏迷

  E.導管性膿毒癥

  94.下列CT影像中,最支持胰腺癌診斷的是

  A.胰周及腹腔滲出,胰腺實質內有不規則低密度區,強化后低密度區增強不明顯

  B.胰頭有3cmx4cm不均勻低密度區,強化后有不均勻增強

  C、胰頭部增大,密度與其他部位胰腺組織密度一致,胰周界限模糊

  D.胰頭均勻低密度區,CT值10 Hu,不被強化,胰體尾萎縮,胰管擴張

  E.膽管擴張明顯,膽總管下端可見2 cmxlcm的極強密度區

  95.B超診斷梗阻性黃疸的最直接證據是

  A、肝內膽管普遍擴張,膽總管直徑1.5cm。肝內多發中低回聲

  B.胰頭部有3cmx4cmx5cm大小的中低回聲區

  C.膽囊大小3.5 cmx6.5 cm

  D.膽囊內強回聲伴聲影

  E.胰管直徑0.4 cm

  96.腸套疊的三大典型癥狀是

  A.腹痛、發熱、黃疸 B.腹痛、膿血便、發熱

  C.腹痛、血便、里急后重 D.腹痛、血便、腹部腫塊

  E.血便、腹部腫塊、發熱

  97.乳腺囊性增生病的主要處理措施是

  A.服藥 B.手術 C.定期復查 D.激素治療

  E.理療

  98.下列哪項不是引起機械性腸梗阻的原因

  A.腸管扭轉 B.腫瘤

  C.腸道閉鎖 D.鉛中毒

  E.嵌頓疝

  99.目前認為與直腸癌發生無關的因素是

  A.痔 B.日本血吸蟲病

  C.潰瘍性結腸炎 D.高蛋白高脂肪飲食

  E.直腸腺瘤

  100.乙狀結腸扭轉時鋇灌腸X線檢查可見扭轉部位鋇劑受阻,呈現

  A.“中斷” B.“杯口”

  C.“鳥嘴” D.“線狀”

  E.“倒3征”

  101.門脈高壓癥食管靜脈曲張手術治療的最主要目的是

  A.減少腹水 B.提高機體免疫力

  C.防止肝癌發生 D.治療及預防曲張靜脈破裂出血

  E.改善肝功能

  102.由于外傷破壞局部血供,導致不利于愈合的骨折是

  A、肋骨骨折 B.椎弓根骨折

  C、內踝骨折 D.股骨轉子間骨折

  E.股骨頸頭下型骨折

  103.臂叢神經的組成是

  A、頸5、6、7、8和胸1 B.頸1、2、3、4

  C.頸7、8和胸1、2、3 D.頸3、4、5、6、7

  E.胸1、2、3、4 .

  104.下列骨折中,最不穩定的是

  A、裂縫骨折 B.橫形骨折

  C、螺旋骨折 D.青枝骨折

  E.嵌插骨折

  105.化膿性關節炎早期診斷中,最有價值的方法是

  A.關節活動度檢查 B.X線平片

  C.MRI檢查 D.關節液檢查

  E.手術探查

  106.女性,70歲,行走時不慎滑倒,即感右髖部疼痛,2小時后來院,查體右髖部有皮下瘀血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3 cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的診斷是

  A.髖關節脫位 B.股骨轉子間骨折

  C.髖臼骨折 D.股骨大轉子骨折

  E.骨盆骨折

  二、B型題:107~128小題,每小題1分,共22分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項,每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的,每個選項可以被選擇一次或兩次。

  A.心臟搏出量 B.心率 C.外周阻力

  D.大動脈順應性 E.循環血量

  107.一般情況下,動脈收縮壓主要反映

  108.一般情況下,動脈舒張壓主要反映

  A.參與睡眠形成機制

  B.參與學習與記憶機制

  C.維持和改變大腦皮質的興奮狀態

  D.協調各種感覺在皮質與皮質下結構間的聯系

  E.引起特定感覺并激發大腦皮質的傳出活動

  109.特異感覺投射系統的主要功能是

  110.非特異感覺投射系統的主要功能是

  A、甘油 B.3- 磷酸甘油

  C.3-磷酸甘油醛 D.1,3-,磷酸甘油酸

  E.2,3-二磷酸甘油酸

  111.屬于脂肪動員的產物是

  112.屬于脂肪組織中合成甘油三酯的原料是

  A.一級結構 B.二級結構

  C.三級結構 D.四級結構

  E.模序結構

  113.亮氨酸肽鏈屬于蛋白質的

  114.整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對位置屬于蛋白質的

  A、漿液性炎 B.纖維素性炎

  C.化膿性炎 D.出血性炎

  E.間質性炎

  115.大葉性肺炎的主要病理學特征是

  116.病毒性肺炎的主要病理學特征是

  A、內皮細胞增生 B.臟層土皮細胞增生

  C.壁層上皮細胞增生 D.成纖維細胞增生

  E.淋巴細胞增生

  117.急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是

  118.快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是

  A.心電圖運動試驗 B.核素心肌灌注顯像

  C.動態心電圖監測 D.血培養

  E.心肌酶譜

  119.患者發作性心悸伴頭暈,為明確診斷,應選用的檢查措施是

  120.心肌梗死后,為明確存活心肌狀況,應選用的檢查措施是

  A、生物毒類中毒 B.乙二醇中毒

  C.氯酸鹽中毒 D.導眠能中毒

  E.短效巴比妥類中毒

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