三、填空題(本大題共17小題,每空1分,共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
26.肺血栓栓塞癥患者溶栓的時間窗一般為_______________天以內。
27.支氣管哮喘的病因尚不明確,目前認為環境因素和_______________因素均起重要作用。
28.氣管內吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過_______________秒。
29.長期家庭氧療氧流量控制在1-2L/min,每日吸氧時間≥_______________h/d。
30.支氣管哮喘急性發作時應用β2腎上腺素受體激動劑首選的給藥方式為_______________。
31.急性心力衰竭患者在使用血管擴張劑時,根據血壓調整劑量,維持收縮壓在_______mmHg左右。
32.對永久性房顫可應用_______________藥物控制心室率。
33.急性胰腺炎的主要癥狀是_______________。
34.上消化道出血的特征性表現是_______________和_______________。
35.多數急性白血病患者有出血表現,其出血最主要原因是_______________減少。
36.診斷白血病的重要依據是_______________檢查。
37.糖尿病診斷主要依據是空腹靜脈血漿葡萄糖水平≥______________mmol/L或任
意時間靜脈血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L。
38.Graves病發病主要相關因素除環境因素外,還有_______________及_______________。
39.在急性一氧化碳中毒時,一氧化碳經呼吸道進入血液后,與紅細胞內血紅蛋白結合形成穩定的、不具備攜氧能力的_______________。
40.中暑可分為熱衰竭、熱痙攣和_______________三種類型。
41.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)患者全身中毒癥狀主要表現為__________、________及眼眶痛,一般稱“三痛”是由于血管擴張,組織充血,水腫所引起。
42.病態竇房結綜合征的治療原則為:無癥狀者應作密切臨床觀察,有癥狀者應選擇_______治療。
四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
43.支氣管哮喘
44.心律失常
45.潰瘍性結腸炎
46.戒斷綜合征
47.癲癇
五、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
48.簡述肺炎病人痰標本留取的注意事項。
49.簡述結腸鏡檢查前的護理措施。
50.簡述非重型再障(即慢性再障)患者使用丙酸睪酮治療的副作用及其護理。
51.簡述Graves病甲狀腺毒癥致高代謝癥候群、精神神經系統及消化系統的臨床表現。
六、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
52.患者,男性,75歲,吸煙50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出現心前區壓榨樣疼痛,舌下含服硝酸甘油不緩解,疼痛持續4小時伴煩躁,大汗及瀕死感,急診入院。
查體:心電圖V1-V5導聯ST段弓背向上抬高,出現深而寬的Q波,血清cTnT(肌鈣蛋白T)升高。醫生診斷為急性心肌梗死,并急診經股動脈穿刺行介入治療,于左冠狀動脈前降支狹窄處植入支架1枚。
請寫出:(1)導致該患者發生急性心肌梗死的主要危險因素。
(2)患者急性心肌梗死的診斷依據。
(3)患者行冠脈支架術后拔除動脈鞘管后休息與活動的護理。
53.患者,男性,46歲,主因“眼瞼浮腫12年,惡心納差半年,加重一周”入院。12年來患者常于晨起出現雙側眼瞼浮腫未在意。半年來出現惡心,納差,自行服用胃藥無效。1周前受涼后咳嗽、咳白痰,伴水腫加重、乏力,尿量減少,每日尿量約600ml。既往患“慢性腎炎”10年。
查體:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床蒼白,眼瞼及顏面部水腫,雙足踝部輕度可凹性水腫。心、肺、腹未見異常。化驗:血常規示Hb70g/L,腎功能檢查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L,入院診斷為“慢性腎功能衰竭,腎衰竭期(按我國慢性腎衰分期標準)”。
請寫出:(1)此次病情加重的誘因。
(2)該患者腎衰竭期的分期依據。
(3)護士對該患者蛋白質、鹽、水的攝入指導。
溫馨提示:由于很多試題(主要是主觀題),其答案并不是唯一的,甚至是開放的,一道題的解題思路是多種多樣的,從實施素質教育的要求出發,應該鼓勵自考生用多樣的思路解題。正是因為如此,在評卷過程中,往往會根據考生的作答情況,對評分標準進行調整,也正因如此,教育部把國家教育考試靠后的評分標準仍然列為秘密材料。因此教育部不在網上公布答案,請考生諒解。
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