浙江省2012年4月高等教育自學考試

臨床醫學概論試題

課程代碼：10121

　　一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

　　在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。

　　1.下列哪項是內源性致熱源(　　　)

　　A.炎性滲出物　B.病原微生物

　　C.腫瘤壞死因子　D.抗原抗體復合物

　　2.白陶土色糞便見于(　　　)

　　A.肝細胞性黃疸　B.溶血性黃疸

　　C.膽汁淤積性黃疸　D.各種黃疸

　　3.心包大量積液時，心濁音界可表現為(　　　)

　　A.梨形心　B.靴形心

　　C.三角燒瓶樣　D.心濁音界縮小

　　4.下列哪種反射屬于淺反射(　　　)

　　A.腹壁反射　B.跟腱反射

　　C.病理反射　D.膝腱反射

　　5.正常竇性P波在哪個導聯上一定是倒置的(　　　)

　　A.Ⅰ導聯　B.Ⅱ導聯

　　C.aVF導聯　D.aVR導聯

　　6.下列哪項是嬰兒添加輔食的原則(　　　)

　　A.依據經濟條件決定，個體化

　　B.依據嬰兒的食量，能吃多少喂多少

　　C.依據嬰兒的需求，在患病時，更應添加輔食，增加營養

　　D.從少到多，從一種到多種，使嬰兒有一個適應過程

　　7.下列哪項是化學消毒(　　　)

　　A.高壓蒸汽滅菌法　B.煮沸滅菌法

　　C.干熱滅菌法　D.甲醛氣體熏蒸法

　　8.缺鈉多于缺水的是(　　　)

　　A.高滲性缺水　B.低滲性缺水

　　C.等滲性缺水　D.重度缺水

　　9.高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(　　　)

　　A.3.5mmol/L　B.4.5mmol/L

　　C.5.5mmol/L　D.6.5mmol/L

　　10.下列哪項是最常見的輸血反應(　　　)

　　A.細菌污染反應　B.非溶血性發熱反應

　　C.溶血反應　D.皮疹

　　11.甲狀腺癌的首選治療是(　　　)

　　A.內分泌治療　B.放射性核素治療

　　C.外照射治療　D.手術治療

　　12.橈骨遠端骨折的首選方法是(　　　)

　　A.繃帶固定　B.手法復位后石膏外固定

　　C.手術治療　D.夾板固定

　　13.血型是指(　　　)

　　A.紅細胞血型　B.白細胞血型

　　C.血小板血型　D.干細胞血型

　　14.疝內容物不能完全回入腹腔但并不引起嚴重癥狀的稱為(　　　)

　　A.難復性疝　B.嵌頓性疝

　　C.可復性疝　D.絞窄性疝

　　15.男性，28歲，有慢性活動性乙型肝炎病史3年，檢查發現有血細胞減少，B超示中等量腹水，腹壁靜脈有曲張，提示該患者可能存在(　　　)

　　A.門靜脈高壓癥　B.慢性肝炎急性發作

　　C.腹膜炎　D.脾腫大

　　16.正常人動脈血的PH值為(　　　)

　　A.7.0～7.15　B.7.15～7.35

　　C.7.35～7.45　D.7.45～7.50

　　17.急性膽道梗阻的化膿性炎癥稱為(　　　)

　　A.急性膽管炎　B.急性膽囊炎

　　C.急性梗阻性化膿性膽管炎　D.急性膽石癥

　　18.骨折的早期并發癥有(　　　)

　　A.脂肪栓塞　B.關節僵硬

　　C.褥瘡　D.缺血性肌攣縮

　　19.因肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內生成的CO2，從而導致高碳酸血癥，可引起機體(　　　)

　　A.呼吸性酸中毒　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒　D.代謝性堿中毒

　　20.結核菌素試驗陽性提示(　　　)

　　A.沒有結核菌感染　B.艾滋病合并結核感染

　　C.曾有結核感染，并不一定現在患病　D.結核菌侵入體內時間未到4周

　　二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

　　在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。

　　1.吸氣性呼吸困難可見于(　　)

　　A.氣管異物　B.喉痙攣

　　C.喉炎水腫　D.氣胸

　　E.支氣管哮喘

　　2.既往史包括(　　)

　　A.手術史　B.外傷史

　　C.過敏史　D.妊娠史

　　E.冶游史

　　3.惡性腫瘤可以具有以下生物學特點(　　)

　　A.誘發新生血管　B.無神經

　　C.瘤細胞特征的遺傳　D.多源性

　　E.自行消退

　　4.胃癌的癌前病變有(　　)

　　A.慢性萎縮性胃炎　B.胃息肉

　　C.殘胃炎　D.惡性貧血

　　E.少數胃潰瘍

　　5.肺結核的基本病變有(　　)

　　A.滲出　B.增生

　　C.變質(干酪樣壞死)　D.漏出

　　E.化膿

　　三、判斷題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

　　判斷下列各題，正確的在題后括號內打“√”，錯的打“×”。

　　1.Kussmaul呼吸主要見于代謝性酸中毒。(　　　)

　　2.溶血性黃疸血清總膽紅素增高，以非結合膽紅素增高為主，結合膽紅素多正常。(　　　)

　　3.嗜睡為昏迷前期，可以喚醒，但醒后不能回答問題。(　　　)

　　4.宮頸癌主要的轉移途徑為血行轉移。(　　　)

　　5.手術室的消毒一般只采用紫外線照射滅菌。(　　　)

　　6.惡性腫瘤的唯一根治方法是手術切除。(　　　)

　　7.高滲性缺水又稱原發性缺水，只缺水，不缺鈉。(　　　)

　　8.Ⅱ型呼吸衰竭為肺泡通氣不足所致，缺O2伴CO2潴留。(　　　)

　　9.原發性肺結核多見于成人，為病情最重的臨床類型。(　　　)

　　10.原發性高血壓有明顯的家族遺傳傾向。(　　　)

　　四、填空題(本大題共5小題，每空1分，共5分)

　　請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

　　1.生命征包括體溫、脈搏、呼吸和______。

　　2.女性從出生到衰老是一個漸進的生理過程，根據其生理特點可劃分為幾個階段，其中從卵巢功能開始衰退至絕經后一年內的時期，稱為______期。

　　3.自出生后臍帶結扎時起至生后28天內稱為______期。

　　4.臨床上最常見的酸堿平衡失調是______。

　　5.巨幼細胞貧血常因葉酸及______缺乏所致。

　　五、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　1.稽留熱

　　2.功能失調性子宮出血

　　3.佝僂病

　　4.腹膜刺激征

　　5.再生障礙性貧血

　　六、簡答題(本大題共4小題，共30分)

　　1.臨床上發熱依據病因不同可分為哪兩類?發病的主要伴隨癥狀有哪些?(本小題8分)

　　2.簡述胸部異常叩診音有哪些?并舉例說明。(本小題8分)

　　3.簡述絞窄性腸梗阻的診斷要點。(本小題8分)

　　4.簡述慢性支氣管炎急性發作期及慢性遷延期的治療原則。(本小題6分)

　　七、案例題(本大題共10分)

　　男，50歲，因突發性持續胸痛5小時急診入院，查體：血壓150/95mmHg，心率108次/分，律齊，心電圖示V1～V5導聯ST段弓背向上抬高3～5mV，初步診斷為急性前壁心肌梗死。

　　請回答下列提問：

　　(1)該患者應給予哪些監護和一般治療?(本小題4分)

　　(2)對該患者解除疼痛，可采取哪些措施?(本小題6分)

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