19.脾功能亢進的表現包括(　　)

　　A.脾腫大

　　B.紅細胞減少

　　C.腹水

　　D.白細胞減少

　　E.血小板減少

　　20.腎臟分泌的激素有(　　)

　　A.生長抑素

　　B.促紅細胞生成素

　　C.1-α羥化酶

　　D.腎素

　　E.胰島素

　　21.慢性粒細胞白血病慢性期的臨床表現有(　　)

　　A.起病緩慢

　　B.脾臟在短時間內迅速增大

　　C.多有胸骨中下段壓痛

　　D.常有嚴重出血、貧血和感染

　　E.可發生白細胞淤滯癥

　　22.系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理措施正確的是(　　)

　　A.避免中午日照較強時外出

　　B.外出穿長衣褲，打傘及戴遮陽鏡

　　C.選用堿性肥皂清潔皮膚

　　D.宜使用溫水洗臉

　　E.女性可適當使用化妝品遮蓋皮疹部位

　　23.常溫下人體散熱的途徑包括(　　)

　　A.輻射

　　B.傳導

　　C.對流

　　D.蒸發

　　E.寒戰

　　24.促使中暑發生的原因有(　　)

　　A.環境溫度過高

　　B.機體產熱增加

　　C.環境濕度過低

　　D.汗腺功能障礙

　　E.血容量降低

　　25.人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體后的進展過程包括(　　)

　　A.急性感染期

　　B.無癥狀感染期

　　C.持續性全身淋巴結腫大綜合征

　　D.艾滋病期

　　E.恢復期

　　三、填空題(本大題共20小題，每空1分，共20分)

　　請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

　　26.茶堿類藥物靜脈注射速度不宜過快，注射時間應在_________min以上。

　　27.對于結核分枝桿菌最佳的滅菌方法是_________持續30分鐘。

　　28.肺心病患者死亡的首要原因是_________。

　　29.不穩定型心絞痛的臨床分型為初發勞力型心絞痛、靜息型心絞痛、變異型心絞痛及_________。

　　30.急診內鏡檢查通常在上消化道出血后_________小時內進行。

　　31.慢性腎衰竭患者，全天尿量為300ml，該患者的尿量異常屬于_________。

　　32.缺鐵性貧血的主要病因是_________。

　　33.急性白血病緩解后治療方法包括化療和_________。

　　34.甲狀腺功能亢進癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強，分泌過多_________所致的一組臨床綜合征。

　　35.胃、十二指腸兩部位同時出現潰瘍時稱_________潰瘍。

　　36.糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型以及_________等四個類型。

　　37.篩選早期糖尿病腎病的主要指標是_________。

　　38.有機磷殺蟲藥中毒解救可用阿托品對抗蓄積的乙酰膽堿，解磷定可恢復_________的活力。

　　39.心臟的活動受_________和體液共同調節。

　　40.全心衰竭患者當右心衰竭存在時常使左心衰竭肺淤血臨床表現得到________。

　　41.心衰患者口服利尿劑，其目的是為了降低心臟_________而改善心功能。

　　42.霍亂典型病例的病程可分為瀉吐期、_________和反應期。

　　43.慢性腎小球腎炎血壓控制的目標是將血壓控制在_________/_________mmHg以下。

　　44.目前治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物是_________。

　　45.起病速度最快的腦卒中類型是_________。

　　四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　46.腸源性氮質血癥

　　47.上消化道出血

　　48.腎病綜合征

　　49.腦梗死

　　50.狂犬病

　　五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

　　51.簡述肺心病患者氧療期間的注意事項。

　　52.簡述對消化性潰瘍病人健康教育的內容。

　　53.簡述慢性粒細胞白血病慢性期緩解后對患者的健康指導要點。

　　54.簡述熱衰竭發病機制。

　　六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

　　55.患者，女性，58歲，患糖尿病10年，一直服用二甲雙胍，飲食未控制。患高血壓5年，間斷服藥。患胸骨后悶痛1年，多在勞累、生氣時犯病，疼痛持續多為3～5分鐘，犯病時曾去急診就診，當時做心電圖證實V3-5ST段下移大于0.2mv，醫生確診為冠心病穩定型心絞痛，囑患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿過勞。回家后患者認為胸痛休息

　　2～3分鐘就過去，未認真用藥。家務活動仍全部承擔。一天外出買菜，進入超市，自覺胸悶脹痛，伴全身出冷汗，身邊未帶硝酸甘油，患者急忙向售貨員說明自己不適，要求能坐在椅子上休息一會，10余分鐘后自覺胸悶脹痛減輕，由相識鄰居送回家中。

　　請出：

　　(1)醫生確診冠心病穩定型心絞痛的依據。

　　(2)護士向患者應做健康教育的內容。

　　56.患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰l5年，活動后氣促3年，曾因“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”2次住院，目前病情穩定，此次在社區醫院常規復查，仍訴咳嗽、咳痰及活動后氣促。

　　查體：T36.5℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，口唇輕度發紺，桶狀胸，叩診過清音，雙肺底可聞及少量濕噦音。

　　動脈血氣分析(未吸氧)pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。

　　社區護士請患者回示呼吸訓練方法，患者所示方法錯誤。

　　請寫出：(1)該患者目前存在的2個主要護理診斷/護理問題;

　　(2)為提高患者生活質量首選的治療措施：

　　(3)腹式呼吸和縮唇呼氣的具體方法。

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