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　　【初級護師考試真題答案-專業知識】

　　【考點】感染性心內膜炎（2020年真題）

　　符合急性心肌炎表現的是(　)。

　　A.胸骨左緣第二、三肋間可聞吹風樣收縮期雜音

　　B.年輕人心前區不適，查血CK-MB增高

　　C.心尖區舒張期隆隆樣雜音

　　D.心尖區收縮期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三、四肋間可聞舒張期雜音

　　E.周圍血管征(+)

　　【答案】E

　　【解析】急性感染性心內膜炎常常是全身感染時并發的心臟內膜表面微生物感染，有贅生物形成，最常累及心臟瓣膜，從而出現相應的心臟體征。1、心臟雜音，因為贅生物累及心臟瓣膜，出現心臟瓣膜關閉不全或狹窄，從而會出現舒張期或收縮期的雜音，80%-85%患者都可以聽到雜音，尤其是新出現的主動脈瓣處的雜音，更應給予重視。2、周圍體征，為非特異性，如瘀點，指和趾甲下線狀出血;Janeway損害，為手掌和足底處無痛性出血紅斑，直徑約1-4mm。急性者還可出現如下的并發癥，如心肌的膿腫、化膿性心包炎、腦膿腫、化膿性腦膜炎、腎栓塞等，從而出現相應的體征。

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