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【初級護師考試真題答案-專業知識】
【考點】肝硬化病人的護理(2020年真題)
1~2共用材料
患者男,67歲。肝硬化病史10年,3天前破血1次,柏油樣便3次,伴頭暈、心悸、惡心、嘔吐,入院查體:血壓100/60mmHg,心率100次/分,B超檢查提示腹腔內大量腹水。
1.該患者的護理措施中,錯誤的是( )。
A.給予低鹽或無鹽飲食,限制進水量
B.應臥床休息,有利于肝細胞恢復
C.給予高熱量高蛋白、高維生素、易消化食物
D.衣著宜寬大柔軟,床鋪宜平整潔凈
E.腹水應爭取一次徹底放出,防止再次復發術畢應縛緊腹帶
【答案】E
【解析】肝硬化患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物(C正確);
有腹水時應給予低鹽或無鹽飲食(A正確);
臥床休息,有利于肝細胞修復(B正確);
腹水病人多伴皮膚干枯粗糙、水腫、抵抗力弱,故病人衣著宜寬大柔軟、宜吸汗,床鋪應平整潔凈(D正確);
腹水病人每次放腹水不宜過多,應<3000m/次;大量放腹水后病人應臥床休息8~12小時(E錯誤)。
2.該患者晚期可能出現的最嚴重的并發癥是( )。
A.肝性腦病
B.肝腎綜合征
C.肝肺綜合征
D.感染
E.上消化出血
【答案】A
【解析】肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發癥,亦是常見死亡原因。
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