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　　【考點】糖尿病病人的護理（2020年真題）

　　1.患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前最可能的診斷是(　)。

　　A.甲狀腺危象

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化

　　E.慢性腎功能衰竭

　　【答案】B

　　【解析】患者老年女性，有多飲、多尿、消瘦典型糖尿病癥狀，現出現惡心嘔吐等消化道癥狀，呼氣可有爛蘋果味(酮味)，失代償出現惡心嘔吐頭痛，為酮癥酸中毒表現。考慮為DKA。

　　2.患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前應給予的護理措施是(　)。

　　A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物

　　B.遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂

　　C.指導患者限制液體入量，控制水的入量<1500ml/d

　　D.將患者安置在安靜低溫的環境中，并詳細測量記錄生命體征

　　E.禁食并給予胃腸減壓

　　【答案】B

　　【解析】酮癥酸中毒的護理：

　　①病情觀察;

　　②遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。

　　③昏迷護理對于昏迷者應加強口腔、皮膚護理，保持呼吸道通暢，預防呼吸系統、泌尿系統感染，防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止病人墜床受傷等。

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