2024年初級護師考試考點復盤匯總（各科目）

　　1.C.生長抑素

　　【解析】生長抑素對上消化道出血止血效果較好，可減少30%～40%內臟血流量，臨床上多用于食管-胃底靜脈曲張破裂出血。

　　2.A.醬油色

　　【解析】大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗呈陽性。見于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發性睡眠性血紅蛋白。尿等。

　　3.B.爛蘋果味

　　【解析】爛蘋果味可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。

　　4.C.吸入法

　　【解析】β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。用藥方法首選吸入法。

　　5.A.心包積液

　　【解析】奇脈指平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎病人。

　　6.E.深昏迷

　　【解析】深昏迷狀態時，意識完全喪失，對各種刺激均無反應，深淺反射均消失。

　　7.A.清除呼吸道內積血

　　【解析】大咯血病人一旦出現窒息，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出;或迅速用機械吸引，以清除呼吸道內積血，必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。

　　8.D.尿頻，夜尿次數明顯增加，進行性排尿困難，尿潴留

　　【解析】前列腺增生的臨床表現包括：尿頻(早期僅表現為夜尿次數明顯增多)、排尿困難、尿潴留、血尿。結合選項，最佳答案選D。

　　9.E.無痛性、間歇性，全程肉眼血尿，腰部隱痛

　　【解析】腎癌的臨床表現有無痛間歇性全程肉眼血尿，間歇性隨病變發展而縮短。腰痛多為鈍痛或隱痛。

　　10.B.大于平均體重20%-29%

　　【解析】以同性別、同身高/長正常小兒體重均值為標準，體重超過均值20%～29%者為輕度肥胖;超過30%～49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。

　　11.C.大于平均體重30%～49%

　　【解析】以同性別、同身高/長正常小兒體重均值為標準，體重超過均值20%～29%者為輕度肥胖;超過30%～49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。

　　12.D.大于平均體重的50%

　　【解析】單純性肥胖的患兒體重超過均值20%～29%者為輕度肥胖;超過30%～49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。

　　13.C.陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血

　　【解析】前尿道損傷后即可見尿道外有鮮血滴出或溢出是前尿道損傷最常見的癥狀。前尿道損傷多發生于球部，尿道球部損傷時受傷處疼痛，排尿時疼痛加重并向陰莖頭及會陰部放射。

　　14.E.手術治療

　　【解析】手術治療是目前根治原發性肝癌的最好方法，適合手術者應及早手術切除。

　　15.D.大量蛋白尿

　　【解析】腎病綜合征指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現的一組綜合征。24小時尿蛋白>3.5g即可定義為大量蛋白尿，是腎病綜合征最主要的診斷依據。

　　16.C.密度增高的死骨

　　【解析】慢性血源性化膿性骨髓炎平片顯示骨骼增粗、變形、骨質硬化、骨髓腔不規則，可見密度增高的死骨。蟲蝕樣改變一般見于骨腫瘤、骨結核。蔥皮樣改變骨膜刺激導致骨質增生。肥皂泡樣改變是故居細胞瘤的表現。

　　17.A.膀胱刺激征

　　【解析】腎盂腎炎的臨床表現：高熱、寒戰、腰痛、膀胱刺激征。

　　18.C.控制飲食，進行有效的運動

　　【解析】兒童單純性肥胖是指長期能量攝入超過人體的消耗，導致體內脂肪蓄積過多，體重超過一定范圍的營養障礙性疾病。在其治療過程中，飲食治療和運動療法是兩項主要措施。藥物應慎用。外科手術并發癥嚴重，不宜用于兒童。

　　19.A.營養性缺鐵性貧血

　　【解析】缺鐵性貧血為小細胞、低色素性貧血。骨髓中見中晚幼紅細胞增生活躍。該患者口唇、甲床及口腔黏膜蒼白，結合骨髓象結果，考慮診斷為缺鐵性貧血。

　　20.C.120g/L

　　【解析】我國海平面地區，以成年男性血紅蛋白<120克每升，成年女性血紅蛋白<110克每升，孕婦血紅蛋白<100克每升作為貧血的診斷標準。

　　21.A.更衣室

　　【解析】手術室依據清潔程度可劃分為3區。⑴ 限制區：也稱無菌區，包括麻醉準備間、手術間(麻醉誘導間)、手術準備間、無菌物品存放間、外科手消毒區、貴重儀器房、潔凈走廊等。⑵ 半限制區：也稱清潔區，包括藥品儲存間、復蘇室、辦公室、庫房、更衣室、生活區(值班室、會議室、休息室、衛生間)。⑶ 非限制區：也稱污染區，包括更鞋前區、接收患者處、器械清洗間、污洗間、雜用間、標本存放間、醫廢暫存處等

　　22.A.陰道外陰組織活檢

　　【解析】外陰瘙癢、局部腫塊或潰瘍是外陰癌最常見癥狀，該患者檢查外陰瘙癢伴疼痛不適，左側大陰唇中下部有潰瘍，考慮外陰癌的可能，首選活組織病理檢查。

　　23.B.四肢小關節

　　【解析】類風濕關節炎主要侵犯小關節，尤其是手關節，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關節。

　　24.C.皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結痂的順序演變

　　【解析】水痘患兒的皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結痂的順序演變。連續分批出現，同一部位可見不同性狀的皮疹。

　　25.E.結核性尿道狹窄

　　【解析】結核性尿道狹窄可通過尿路造影進一步明確診斷，故選E。

　　26.E.葡萄胎

　　【解析】葡萄胎患者可有腹痛，最常見的癥狀是停經后陰道流血，一般在停經8-12周左右開始出現。超聲檢查是臨床上常用的輔助檢查，完全性葡萄胎的典型超聲圖像表現為無妊娠囊，宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”，本題答案選E。

　　27.E.腸套疊

　　【解析】腸套疊的臨床表現包括患兒突然發生劇烈的陣發性腸絞痛，哭鬧不安，屈膝縮腹，面色蒼白，出汗，拒食。約85%病例在發病后6-12h發生血便，呈果醬樣黏液血便，或作直腸指檢時發現血便。

　　28.A.肌無力

　　【解析】肌無力是低鉀血癥最早的臨床表現。

　　29.C.抗SM抗體

　　【解析】一般認為抗SM抗體是SLE的標志抗體。SM是細胞核中的酸性核蛋白，特異性很高。

　　30.C.手術治療

　　【解析】食管癌以手術治療為主，輔以放射、化學藥物等綜合治療。

　　31.C.中度心力衰竭

　　【解析】6分鐘步行試驗指讓病人在平直走廊里盡可能快地行走，測定其6分鐘的步行距離：<150m為重度心衰;150-450m為中度心衰;>450m為輕度心衰。

　　32.B.降低門靜脈壓力

　　【解析】門腔靜脈吻合術是一種非選擇性門體分流術，是通過在門靜脈系統與腔靜脈系統間建立分流通道，降低門靜脈壓力，達到止血效果的一類手術。

　　33.D.胃穿孔

　　【解析】胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，具有強烈刺激性的胃酸、膽汁、胰液等消化液和食物進入腹腔，引起化學性腹膜炎和腹腔內大量液體滲出。病情嚴重者可出現休克。

　　34.B.宮腔鏡

　　【解析】該患者婚后三年未孕，考慮為不孕癥可能性大。不孕癥的女方檢查除婦科檢查內外生殖器官的發育和病變情況外，還需進行卵巢功能檢查、輸卵管通暢檢查、宮腔鏡及腹腔鏡檢查。該患者基礎體溫雙相，輸卵管通暢，故考慮進行宮腔鏡檢查。

　　35.C.6-8h

　　【解析】開放性創傷早期為污染傷口，采用清創術，對傷口進行清洗、擴創、直接縫合或延期縫合。清創時間越早越好，傷后6-8h是最佳時間，此時清創一般可達到一期縫合。

　　36.B.可聯合用藥

　　【解析】使用降壓藥物應遵循以下4項原則，即小劑量開始，優先選擇長效制劑，聯合用藥及個體化。

　　37.D.泌尿系統監測

　　【解析】血尿素氨和血肌酐測定是常用的腎功能檢查。

　　38.A.急性感染

　　【解析】急性感染時白細胞總數增高或有核左移。

　　39.B.果醬樣便

　　【解析】非正常情況若出現糞便顏色改變可提示消化系統疾病的存在，白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡或肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾。

　　40.C.基礎體溫測定

　　【解析】基礎體溫測定是測定排卵簡單易行的方法。

　　41.A.呼吸系統監測

　　【解析】血氣分析檢查是監測用氧效果的客觀指標，當患者氧分壓低于50mmHg時，應給予吸氧。

　　42.C.酌情停藥

　　【解析】抗結核化學藥物治療的治療原則是早期、聯合適量、規律和全程治療。

　　43.B.<10%或為陰性

　　【解析】細胞毒性試驗是指器官移植受者的血清與供者淋巴細胞之間的配合，淋巴細胞毒性試驗必須小于10%或為陰性才能施行腎移植手術。

　　44.B.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

　　【解析】腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜炎的標志性體征，稱為腹膜刺激征。

　　45.C.奧美拉唑

　　【解析】質子泵抑制劑以奧美拉唑為代表，是目前最強的胃酸分泌抑制劑。

　　46.C.腎上腺糖皮質激素

　　【解析】糖皮質激素一般為特發性血小板減少性紫癜治療的首選藥物。

　　47.C.手術

　　【解析】腰椎間盤突出癥患者出現單根神經受累或馬尾神經癥狀，括約肌功能障礙的，需要進行手術治療。本題患者病情已嚴重影響生活和工作，且出現尿便障礙，治療應選擇手術。

　　48.A.快速靜脈點滴高滲性脫水劑

　　【解析】當病人出現典型的腦疝癥狀，應立即靜脈快速輸入高滲脫水藥，爭取時間盡快手術，去除病因。

　　49.C.經腹穿刺放羊水

　　【解析】急性羊水過多多發生于妊娠20-24周。病人出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現發紺，孕婦表情痛苦，該患者符合以上表現，考慮為急性羊水過多。羊水過多但仍為正常胎兒者若癥狀嚴重可經腹行羊膜腔穿刺

　　放出適量羊水，緩解壓迫癥狀。

　　50.E.胃鏡檢查

　　【解析】該患者上腹痛1年伴反酸、夜間疼醒及黑便，考慮消化性潰瘍，胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小、性質，并可進行Hp檢測，對消化性潰瘍有確診價值。

　　51.B.食管鋇餐造影

　　【解析】食管鋇餐造影服用的是醫用硫酸鋇，無需做造影劑過敏試驗。

　　52.B.蛋白-細胞分離現象

　　【解析】吉蘭巴雷綜合征80%-90%的患兒腦脊液蛋白含量增高，2-3周可達正常時的2倍。4周后逐漸下降。細胞數正常，蛋白細胞分離現象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養陰性。

　　53.B.徹底清潔傷口

　　【解析】創傷后早期徹底清創，改善局部循環，是預防破傷風發生的重要措施。

　　54.C.排便時痔塊脫出肛門，便后可自行還納

　　【解析】Ⅱ度內痔的表現是便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納。

　　55.C.血淀粉酶

　　【解析】血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷急性胰腺炎。

　　56.B.手術

　　【解析】肺癌的治療以手術治療為主，結合放射、化學藥物、靶向治療、中醫中藥以及免疫治療等。

　　57.A.分布在齒狀線上下的痔塊

　　【解析】混合痔是直腸上下靜脈叢互相吻合，齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內、外痔的特征。

　　58.D.受孕率相對高

　　【解析】糖尿病對孕婦影響為：受孕率基本不受影響;流產率相對較高;妊娠期高血壓疾病發生率相對高。

　　59.B.病理檢查

　　【解析】病理檢查為腫瘤定性診斷的檢查，包括細胞學檢查和活體組織檢查。

　　60.A.肌酸磷酸激酶

　　【解析】急性心肌梗死患者可出現肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現最早、恢復最早的酶。

　　61.D.骨髓檢查

　　【解析】骨髓檢查是血液病診斷最重要的依據。

　　62.C.遲發性腦病

　　【解析】重度一氧化碳中毒病人搶救清醒后，經過約2-60日的“假愈期”，可出現遲發性腦病的癥狀。表現為去大腦皮質狀態、帕金森病綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經病變。

　　63.A.膽堿酯酶活性受抑制

　　【解析】有機磷農藥的毒性作用是與體內膽堿酯酶迅速結合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導致乙酰膽堿在體內大量蓄積，引起膽堿能神經先興奮后抑制，從而產生一系列臨床中毒癥狀。

　　64.A.120g/L

　　【解析】12-14歲的兒童血紅蛋白<120g/L，可診斷為貧血。

　　65.B.葡萄胎

　　【解析】葡萄胎的病人有停經史，一般停經8-12周，并出現不規則陰道流血。由于大量hCG的刺激，雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變，稱之卵巢黃素化囊腫。該患者停經12周伴陰道不規則流血，子宮大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性腫物，因此考慮答案選B。

　　66.B.靜脈輸入高滲脫水劑

　　【解析】腦疝發生后應保持呼吸道通暢，并吸氧，立即靜脈快速輸入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暫時降低顱內壓。

　　67.E.肺

　　【解析】肝外血行轉移以肺最常見，也可轉移至腦、腎上腺、腎及骨骼等。

　　68.E.發紺

　　【解析】發紺是呼吸衰竭患者缺氧的典型表現。

　　69.C.骨髓檢查

　　【解析】骨髓檢查是診斷白血病的重要依據，骨髓一般增生明顯活躍或極度活躍，主要細胞為白血病原始細胞和幼稚細胞，正常粒系、紅系細胞及巨核細胞系統均顯著減少。再障患者受損部位骨髓象造血細胞明顯減少，增生部位粒紅兩系減少不顯著。

　　70.A.超聲多普勒

　　【解析】超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法。該患者月經過期十天就診，要求明確是否懷孕，首先考慮早期妊娠的可能，因此答案選A。

↓↓點擊下方鏈接領取[初級護師]真題/考點/模擬題等資料>>>

掃描/長按二維碼可幫助護師考試備考

了解最新護師考試資訊

學習初級護師精華考點

下載歷年初級護師真題

了解初級護師復習技巧

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫護師考試"

　　相關推薦：

　　[手機做題]下載萬題庫免費做[護師]真題+模擬題>>

　　歷年初級護師考試真題答案 | 初級護師考試模擬試題 | 考點資料下載

　　初級護師考試成績查詢時間及入口 | 查分提醒

　　初級護師考試證書領取時間 | 合格分數線