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　　科目：基礎知識

　　考點回顧：原發性肝癌的病因

　　考點相關內容：

　　原發性肝癌可能的有關因素包括病毒性肝炎、肝纖維化、食物和飲水污染等。黃曲霉毒素 B1(AFB1)有強烈的致癌作用，長期進食含亞硝胺的食物、食物中缺乏微量元素、長期大量飲酒及飲用藻類毒素污染的水等，均與肝癌的發生密切相關。

　　拓展知識：

　　診斷公式：肝癌=肝炎或(肝硬化)病史+肝區疼痛+AFP升高+肝臟腫大

　　原發性肝癌的臨床表現：

　　肝區疼痛：持續性脹痛或鈍痛

　　肝臟進行性腫大：最常見的特征性體征之一

　　并發癥：

　　上消化道出血：嘔血和黑便

　　肝性腦病

　　癌結節破裂出血：腹痛+腹膜刺激征

　　輔助檢查：

　　(1)甲胎蛋白(AFP)：早期診斷(普查)

　　(2)CT:診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

　　(3)B超：篩查首選。

　　(4)肝穿刺活檢：確診最可靠方法。

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