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　　科目：基礎知識

　　考點回顧：貧血的病因

　　考點相關內容：

　　十二指腸及空腸上段是鐵的主要吸收部位，胃大部切除或胃空腸吻合術后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂、小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙。該患者行胃大部切除術半年，進一步檢查確診為缺鐵性貧血。

　　拓展知識：

　　病因：

　　鐵攝入不足：嬰幼兒貧血

　　鐵吸收不良：胃大部切除術后

　　鐵損失過多：慢性失血(成人貧血)

　　治療原則：

　　病因治療：糾正貧血(防止復發的關鍵環節)

　　補鐵：口服鐵劑為首選

　　護理措施：

　　(1)飲食：含鐵豐富的飲食(動物肝臟、黑木耳、紫菜、動物血、蛋黃、肉魚禽類、豆類)。

　　(2)口服鐵劑：飯后或餐中服用，使用吸管避免染黑牙齒，忌飲茶、牛奶、咖啡，可與維生素C、稀鹽酸同服。(患兒：兩餐之間;兒童：血紅蛋白正常水平后2個月后再停藥)

　　(3)注射鐵劑：不在皮膚暴露位置注射，采用Ƶ字深部肌肉注射。

　　(4)療效：網織紅細胞計數最先升高，血紅蛋白正常后，繼續服用鐵劑3~6個月。

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