4 過敏反應

　　4.1 主要為藥物性過敏性反應為多見 目前，在臨床上多見于清開靈注射液、雙黃連注射液、氧氟沙星類注射液，靜脈輸液時10 min～1 h左右病人出現皮膚蕁麻疹、有瘙癢，重者胸悶、發熱、口唇發紺，此時應注意休克發生。

　　4.2 防治和護理 立即更換藥液和輸液管，即用5%葡萄糖維持輸液，以便搶救用藥，立即注射非那根25 mg，地塞米松5 mg，嚴重者給予吸氧，肌注腎上腺素1 mg，有過敏性休克者按抗休克處理。嚴密觀察病人全身情況，直至癥狀完全消失才可離院。

　　5 空氣栓塞

　　5.1 發病特點 由于輸液管輸液時空氣未排盡，輸液管連接不緊密，加壓輸液，連續輸液接瓶時不及時而又沒有注意重排空氣，使空氣進入靜脈，隨血流經右心房到右心室內阻塞肺動脈口，使血液不能進入肺內，引起嚴重缺氧。此時，病人感到胸悶，呼吸困難或嚴重發紺，聽診心前區可聞及一個響亮的“水泡聲”。

　　5.2 防治和護理 立即停止輸液，通知醫生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。立即為病人至左側臥位和頭低足高位，以減少空氣進入肺動脈口。并給予氧氣吸入，嚴密觀察病人全身情況，必要時對癥處理。

　　6 輸液反應的臨床調查

　　調查了新洲社康中心2003～2005年的輸液人數和在臨床上發生的輸液反應類型及結果，見表1.表1 2003～2005年輸液人數和在臨床上發生的輸液反應類型及結果注：2003～2005年輸液人數16880人，輸液反應44人，占2.6‰

　　以上調查資料說明一般的輸液反應只要及時發現，及時處理，預后是良好的，極少有并發癥發生。但是，輸液反應也有可能會導致嚴重后果。所以，我們應強調預防為主的原則，護理人員應具備良好的職業道德，對病人的用藥認真查對，對每一項無菌技術操作一絲不茍、精益求精。在病人輸液過程中做到經常巡視，隨時注意觀察病人，如有可疑反應癥狀出現應立即暫停或更換液體，嚴密觀察并及時采取必要的相應措施，才能確保病人的安全。

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