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2018初級護師考試《專業實踐能力》復習資料(17)

來源:考試吧 2017-07-21 17:34:07 要考試,上考試吧! 銀行從業萬題庫
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  褥瘡基礎護理

  褥瘡是由于皮膚長期受到壓迫,血循環不暢,營養不良,導致細菌繼發感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰,甚而壞死。多見于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經常受壓骨突部,如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結節部、足根中或枕后部等。

  護理要點:

  1、初期局部皮膚紅腫時,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉,每天數次;若皮色變紫,有水泡形成或表皮破損時,用1%龍膽紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患處再受壓。

  2、水皰破損,局部感染有淺層壞死時,可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗,擦干創面及周圍皮膚后,用60瓦電燈在距創面30厘米處烘烤,使其干燥愈合,處理后創面可用凡士林油紗布復蓋。

  3、患者床墊要柔軟,床單平整,潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次,避免拖拉;對經常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力。

  4、保持皮膚清潔干燥,防止尿液,糞便污染皮膚或瘡面。

  5、居室應空氣新鮮、陽光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致發熱,因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復發。

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