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2018初級護師考試《專業實踐能力》復習資料(25)

來源:考試吧 2017-07-28 17:46:25 要考試,上考試吧! 銀行從業萬題庫
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  導尿管留置法

  導尿后將導尿管留在膀胱內,以引流尿液,可避免反復插管引起感染。

  (一)目的

  1.用于截癱所致尿潴留或尿失禁病人。

  2.盆腔手術前留置導尿管,以 防術中誤傷膀胱。

  3.尿道、會陰術后定時放尿?杀Wo創面及切口清潔不受污染。

  4.用于某些大手術后或大面積燒傷,以及危重病人的搶救,可借以觀察腎功能。

  (二)用物 除導尿用物外,另備無菌集尿袋、膠布、別針。

  (三)操作方法

  1.剃去陰毛,以便固定導尿管。

  2.導尿后脫下手套,用膠布固定導尿管。

  女性:用寬4cm長12cm的膠布1塊,將2/3部分的一端剪成3條。將完整的1/3部分貼于陰阜上,撕開三條的中間一條貼于導尿管上,其余兩條分別交叉貼在對側大陰唇及大腿根部。

  男性:備單翼蝶形膠布2塊,固定于陰莖兩側,再用條狀膠布環形一周于陰莖上加固,開口處向上,勿使兩端重疊,以免壓迫陰莖。膠布折疊部分應超出龜頭2cm,在距尿道1cm處用膠布將折疊的兩條膠布環形固定于導尿管上

  使用佛雷氏導尿管時,插管后向氣囊內注入10ml無菌生理鹽水或空氣,即可固定尿管,不致滑脫。

  3.固定后,將導尿管末端與無菌集尿袋相連。引流管應留出足以翻身的長度用別針固定在床單上,以免翻身時不慎將導尿管拉出。

  (四)護理

  1.保持引流通暢。避免導管受壓、扭曲、堵塞。

  2.防止逆行感染。保持尿道口清潔,每日用0.1%新潔爾滅溶液清潔尿道口2次,每日定時更換集尿袋,記錄尿量,每周更換導尿管1次,無論何時,引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯合,切忌尿液逆流。

  3.鼓勵病人多飲水,常更換臥位,若發現尿液混濁,沉淀或出現結晶,應及時進行膀胱沖洗。每周查尿常規1次。

  4.訓練膀胱功能?刹捎瞄g歇性阻斷引流,使膀胱定時充盈、排空、促進膀胱功能的恢復。

  5.病人離床活動或作檢查時,可攜集尿袋前往。其方法:將導尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于恥骨聯合。亦可將導尿管與集尿袋分離,用無菌紗布包裹導尿管末端反折后以膠布扎緊,固定于下腹部;集尿袋開口端用無菌紗布包裹或套入無菌試管內,固定于床單上。病人臥床時,常規消毒兩管開口端后接上。

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