介紹一種灌腸時插管的技巧

　　灌腸是臨床上常見的一種護理操作，但筆者在為患者進行灌腸操作時，發現有些患者尤其是痔瘡患者害怕灌腸，因為他們覺得灌腸插管時比較疼痛。為此我科摸索出了一種灌腸插管的技巧，有效地減輕了患者插管時的疼痛，現介紹如下。

　　1 方法

　　采用揚州江揚特種橡塑制品有限公司生產的一次性使用腸道沖洗袋，在灌腸前先進行心理上的疏導，讓患者能放松，然后按照護理技術操作規程的步驟逐步進行。

　　1.1 對于一般的患者 操作至排氣，夾管后，潤滑肛管前端及患者肛門周圍。一手分開臀裂顯露肛門，囑患者深呼吸，一手將肛管輕輕插入2～3 cm至肛管上的側孔全部插進肛門即停止插管。松開活塞，當液體緩緩流到肛門內時借水的流動性將肛管輕輕送至直腸內7～10 cm(小兒3～6 cm)。其余步驟按照護理技術操作規程的步驟逐步進行。

　　1.2 對于痔脫出的患者 操作至排氣，夾管后，潤滑肛管前端、操作者的左手小拇指及患者肛門周圍。右手分臀裂顯露肛門，囑患者深呼吸，左手小拇指將患者脫出的痔瘡推回肛門內后保持不動，然后右手將肛管沿著左手小拇指的邊緣將肛管輕輕插入2～3 cm至肛管上的側孔全部插進肛門即停止插管，抽出左手小拇指。松開活塞，當液體緩緩流到肛門內時借水的流動性將肛管輕輕送至直腸內7～10 cm(小兒3～6 cm)。其余步驟按照護理技術操作規程逐步進行。

　　2 優點

　　(1)同時潤滑肛管及肛門周圍，使插管的阻力下降，插管更容易。

　　(2)分次插管，而且有效地借助水的流動性插管，對患者的肛管及直腸壁的刺激明顯減輕，從而使插管更容易。

　　(3)對痔脫出的患者，如按常規方法操作，則插管時肛管對痔瘡(尤其是水腫痔瘡)表面的刺激導致患者產生疼痛的感覺，致使肛門括約肌收縮，不利于肛管的插入。而采用上述技巧后，插管較順利，從而減輕了患者的疼痛及思想負擔。

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