采血車內(nèi)獻(xiàn)血反應(yīng)的原因淺析及防范

　　獻(xiàn)血反應(yīng)是獻(xiàn)血者的生理、心理、采血環(huán)境以及采血護(hù)士、巡視醫(yī)生的工作態(tài)度和操作技術(shù)等各種因素引起的以血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為特征的綜合征。輕度：獻(xiàn)血時(shí)或獻(xiàn)血后出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?中度：除輕型癥狀外，尚有胸悶、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等;重度：除上述癥狀外，還有明顯的腦缺血癥狀，暈厥、抽搐、失去知覺、持續(xù)性低血壓、心動(dòng)過緩等。

　　筆者對(duì)98名獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的原因做了統(tǒng)計(jì)，其中精神緊張18例，空腹獻(xiàn)血30例，疲勞、睡眠差16例，采血不順利、采血時(shí)間過長11例，車內(nèi)溫度高等環(huán)境因素14例，其他綜合因素9例。

　　1 精神因素

　　由此引起獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者，大都是初次獻(xiàn)血，缺乏相關(guān)的獻(xiàn)血知識(shí)，對(duì)疼痛、出血等因素易產(chǎn)生情緒激動(dòng)和精神緊張。針對(duì)這部分人群工作人員在采血前應(yīng)加強(qiáng)與他們的交流溝通，除宣傳獻(xiàn)血常識(shí)外，在采血過程中與其聊天分散注意力，使其在不知不覺中獻(xiàn)完血。同時(shí)，優(yōu)化獻(xiàn)血環(huán)境，為獻(xiàn)血者創(chuàng)造一個(gè)設(shè)備齊全、清新優(yōu)美的環(huán)境，使獻(xiàn)血者不再對(duì)獻(xiàn)血產(chǎn)生畏懼心理。

　　2 空腹獻(xiàn)血

　　空腹易導(dǎo)致血糖相對(duì)降低，在采血中血容量下降，常易造成獻(xiàn)血者的輕度或重度獻(xiàn)血反應(yīng)。而餐后采血因?yàn)檫M(jìn)食既可增加血糖濃度，又可增加血容量，可大大減少獻(xiàn)血反應(yīng)，特別是重度獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。餐后獻(xiàn)血的關(guān)鍵是要做到獻(xiàn)血進(jìn)食的素食性，杜絕乳糜血發(fā)生。只要做到獻(xiàn)血前兩餐以素食為主，就可達(dá)到既保證血液質(zhì)量，又可減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。可先讓空腹者喝些糖水，或吃些可馬上提高血糖的素食，然后獻(xiàn)血。

　　3 過度疲勞或夜間睡眠差

　　休息好再獻(xiàn)血。

　　4 采血不順利

　　采血不順利，易導(dǎo)致采血時(shí)間加長，獻(xiàn)血者心情變得緊張，加劇獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。提高采血人員操作技能，穿刺技術(shù)要嫻熟，一針穿刺準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到99%以上，減少采血中的不順利現(xiàn)象。

　　5 暈車后獻(xiàn)血

　　暈車后采血暈厥，實(shí)際是暈車癥狀的繼續(xù)，采血是誘因。可喝點(diǎn)熱水，吃些可口食物，如水果等，到戶外散散步，呼吸些新鮮空氣，癥狀消失后再獻(xiàn)血。

　　6 氣溫影響

　　特別是溫度>30 ℃，汗腺分泌汗液增加，大量汗液蒸發(fā)散熱，造成機(jī)體體液丟失，此時(shí)獻(xiàn)血者如果未能補(bǔ)充足夠的水分，立刻采血會(huì)加重體液丟失，超過機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，加上血液黏度高引起的血流不暢，易引起獻(xiàn)血反應(yīng)。

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