一)病因：至今未明，是一種多因性疾病

　　二)診斷分級：1級140/90mmHg;

　　2級160/100mmHg;

　　3級180/110mmHg。

　　三)治療：

　　A降壓藥治療對象：

　　a、高血壓2級及以上

　　b、高血壓合并糖尿病，或已經有心、腦、腎靶器官損害和并發癥

　　c、血壓持續升高6月以上，改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制

　　d、高危和極高危患者

　　B血壓控制目標值：

　　a、將血壓降到患者能最大耐受的水平,血壓控制目標值至少<140/90mmHg

　　b、合并糖尿病或慢性腎臟病者血壓控制目標值<130/80mmHg

　　c、老年收縮期性高血壓的降壓目標水平，收縮壓140～150mmHg，舒張壓<90mmHg但不低于65～70mmHg

　　1、高血壓急癥降壓藥的首選：硝普鈉，各種高血壓急癥。

　　2、硝酸甘油：主要用于急性心力衰竭或急性冠脈綜合征時高血壓危象。

　　3、ACEI

　　a、特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病的高血壓患者

　　b、不良反應：刺激性干咳、血管性水腫、高血鉀、血肌酐一過性升高

　　c、禁忌：高血鉀、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄

　　血肌酐超過3mg/dl患者慎用

　　【本節點考試試題及答案】

　　1.高血壓防治中健康教育的對象是

　　A.全人群

　　B.學齡期兒童

　　C.中老年人群

　　D.高血壓病高危人群

　　E.高血壓病人

　　正確答案:A

　　2.慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是

　　A.血壓增高程度

　　B.腎功能損害程度

　　C.眼底改變

　　D.高血壓與腎炎的發病史

　　E.心功能改變

　　正確答案:D

　　3.診斷高血壓依據的血壓值的測量方法是

　　A.未用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值

　　B.未用降壓藥的情況下，2次或2歡以上同日血壓值的均值

　　C.用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值

　　D.用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值

　　E.休息5分鐘后測定的血壓值

　　正確答案:A

　　3.原發性高血壓的主要病理生理是

　　A.心排出量升高

　　B.交感神經興奮性增加

　　C.腎素分泌過多

　　D.周圍血管阻力增加

　　E.血管內皮細胞過多分泌內皮素

　　正確答案:D

　　4.高血壓危險分層標準最主要的依據是

　　A.病程長短

　　B.血壓增高速度

　　C.癥狀輕重

　　D.器官損傷及功能代償情況

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

　　5.高血壓三級的臨床表現，不包括以下哪項

　　A.心絞痛

　　B.腦卒中

　　C.視網膜出血、滲出

　　D.血肌酐106-177μmol/L

　　E.主動脈夾層動脈瘤

　　正確答案:D

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