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　　第三章

　　第三節　人的基本需要層次論

　　一、內 容

　　馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發生的先后次序排列成五個層次，并用“金字塔”形狀來加以描述，形成人的基本需要層次理論：

　　1.生理需要 是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要層次的最底部，是需要首先給予滿足的需要。

　　2.安全需要　生理需要一旦得到滿足，安全的需要便愈發強烈。安全需要包括生理安全和心理安全。前者指個體需要處于一種生理上的安全狀態，以防身體上的傷害或生活受到威脅。如行動不便者以拐杖助行，視力欠佳者配戴眼鏡以矯正視力等。后者指個體需要有一種心理上的安全感覺，避免恐懼、害怕、焦慮等的發生。如人們更喜歡在熟悉的環境下生活，希望工作中良好的人際關系，祈求萬事如意等。

　　3.愛與歸屬的需要　是第三層次的需要，它包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關系。

　　4.自尊的需要　處于需要的第四層次。自尊有雙重含義，即自尊和受他人尊敬。自尊視自己為一個有價值的人;被他人尊敬是得到他人的認同與重視。

　　5.自我實現的需要　指個人的潛能得到充分發揮，實現自己在工作及生活上的愿望，并能從中得到滿足。它是最高層次的基本需要，是當所有較低層次的需要均獲得滿足后，方可達到的境界。

　　二、一般規律

　　1.這些需要是人類普遍存在的。

　　2.一般情況下，生理需要是最重要的，只有它得到滿足之后，人才得以生存，然后才考慮其他的需要。

　　3.有些需要需立即和持續予以滿足(如空氣)，而有些需要可以暫緩(如食物、睡眠)，但它們最終是需要得到滿足的。

　　4.通常是在一個層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現，并逐漸明顯。

　　5.各層次需要間可相互影響，如有些高層次需求并非生存所必需，但它可促進生理功能更加旺盛。

　　6.隨著需要層次的向上移動，各種需要的意義是因人而異的，它是受個人愿望、社會文化影響，受個人心身發展所決定的。

　　7.層次越高的需要，滿足的方式越有差異。

　　三、需要層次論在護理中的應用

　　1.識別服務對象未滿足的需要

　　2.能更好地領悟和理解病人的言行

　　3.預測病人尚未表達的需要，或對可能出現的問題采取預防性措施。

　　4.系統地收集和評估病人的基本資料 需要層次論可作為護士評估病人資料的理論框架，借助這個理論，護理人員可有系統地、有條理地收集和整理資料，從而避免資料的遺漏。

　　5.按照基本需要的層次，識別護理問題的輕重緩急，以便在制定護理計劃時妥善地排列先后次序。

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