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初級護師考試復習指導:常用搶救技術知識點歸納

來源:考試吧 2019-05-09 11:48:42 要考試,上考試吧! 銀行從業萬題庫
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  常用搶救技術是初級護師考試中常出現的內容,小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

  1、氧氣療法是指通過給氧,提高動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血氧飽和度(SaO2) ,增加動脈血氧含量(Ca02) ,糾正各種原因造成的缺氧狀態,促進組織的新陳代謝,維持機體生命活動的一種治療方法。

  2、缺氧的分類和氧氣療法的適應證包括低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧。

  3、低張性缺氧是由于吸入氧氣分壓過低,外呼吸功能障礙,靜脈血分流入動脈引起。常見于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心臟病等。

  4、血液性缺氧是由于血紅蛋白數量減少、性質改變,造成血氧含量降低或血紅蛋白結合的氧不易釋放所致。常見于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白癥等。

  5、循環性缺氧是由于組織血流量減少使組織供氧量減少所致。常見于休克、心力衰竭、栓塞等。

  6、對缺氧程度的判斷,除臨床表現外,主要根據病人PaO2 、SaO2確定。

  7、缺氧病人PaO2 為 4~6.67kPa ( 30~50mmHg ) , SaO2為60 %一 80 % ,臨床表現為發組、呼吸困難時,應給予氧療。

  8、單側鼻導管給氧法中,鼻導管插入長度為鼻尖至耳垂的 2 / 3 。

  9、面罩法給氧時必須有足夠的氧流量,一般需6~8L /min 。

  10、用氧需注意,氧氣筒應放陰涼處,周圍嚴禁煙火及易燃品,至少距明火 5 米,距暖氣 1 米,以防引起燃燒。

  11、急性肺水腫病人用 30 %~50 %乙醇,其作用是降低肺泡內泡沫的表面張力,使肺泡破裂、消散,改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。

  12、氧氣筒內氧氣勿用盡,壓力表至少要保留 0.5mPa ,以免灰塵進入筒內,再充氣時引起爆炸。

  13、氧療時,當氧濃度高于 60 %、持續時間超過 24 小時,可能出現氧療不良反應,常見的不良反應有:氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制。

  14、氧療不良反應中,氧中毒的特點是肺實質的改變,表現為胸骨下不適、疼痛、灼熱感,繼而出現呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續的干咳。

  15、氧療過程中若出現肺不張,預防措施是鼓勵病人做深呼吸,多咳嗽和經常改變臥位、姿勢,防止分泌物阻塞。

  16、氧療過程中,||型呼吸衰竭病人若出現呼吸抑制應給予低濃度、低流量( 1~2L / min )吸氧,維持PaO2在8kPa ( 60mmHg )即可。

  17、使用電動吸引器吸痰時,檢查吸引器性能,正確連接,調節負壓 40.0~53.3kpa ,生理鹽水試吸,檢查導管是否通暢。

  18、服毒后 6 小時內洗胃最有效。

  19、口服催吐法的洗胃溶液為 10000~20000ml ,溫度 25~38.C .

  20、急性中毒意識清晰的病人應立即采取的措施是口服催吐法。

  21、漏斗胃管洗胃法時,中毒較重的病人取左側臥位,昏迷病人可取平臥位頭偏向一側。

  22、漏斗胃管洗胃法中,插胃管的長度應為鼻尖至耳垂再至劍突下 45 ~55cm ,證實胃管在胃內后,即可洗胃。

  23、電動吸引器洗胃時,負壓宜保持在 13.3kpa 左右,留取第一次標本送檢。

  24、為幽門梗阻病人洗胃時,需記錄胃內儲留量,以了解梗阻情況。洗胃宜在飯后 4~6 小時或空腹時進行。

  25、氰化物中毒病人洗胃時,可飲 3 %過氧化氫溶液后引吐;或使用 1 : 15000~1 : 20000 高錳酸鉀洗胃。

  26、樂果中毒病人洗胃時首選 2 %~4 %碳酸氫鈉,禁用高錳酸鉀。

  27、巴比妥鈉中毒病人選擇的洗胃液與導瀉液分別為 1 : 15000~1 : 20000 高錳酸鉀、硫酸鈉。

  28、用蛋清水洗胃最適用于強酸強堿中毒,因為蛋清水可私附于黏膜創面上,從而起到保護作用,并可減輕病人疼痛。

  29、美曲膦酯(敵百蟲)中毒時,不可使用堿性溶液洗胃的原因是可分解出毒性更強的敵敵畏。

  30、簡易呼吸器以 16~20 次/分的速度,反復有規律地進行,通氣效果良好。

 

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