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　　護理評估中如何收集資料

　　收集資料的方法

　　1.觀察：是護士運用感官或借助簡單診療器械系統醫學 教育網原創收集健康信息的方法。包括視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察、嗅覺觀察

　　2.交談：護士與病人溝通思想和治療信息的有效方法。

　　(1)目的：有助于獲得可靠、全面的病人健康資料;溝通感情，建立良好的護患關系;及時向病人反饋有關病情、檢查、治療、康復等方面的信息;為病人提供心理支持。

　　(2)方式 ：

　　①正式交談：按護患雙方預先擬定的計劃進行的交談。常用于病史采集。

　　②非正式交談：在日常工作中與病人進行的隨機交談。此方式可使人感到輕松、自然，有助于護士了解病人的真實感受。

　　(3)交談要點：交談環境舒適、安靜，有利于保護病人的隱私;向病人明示談話的目的和所需的時間;抓住主題，引導交談;注意傾聽，及時反饋;語句表達清晰，語意明確，語速適當;談畢小結。

　　3.查閱：在評估前及護理活動中，護士需要隨時查閱病人的醫療病歷、護理病歷及各種輔助檢查結果。

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