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初級護師考試復習知識點:小兒驚厥的護理觀察重點

來源:考試吧 2020-2-25 10:42:26 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  小兒驚厥的護理觀察重點

  1、面色觀察

  高熱驚厥患兒,呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白,有明顯中毒癥狀時,則往往為嚴重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎若突然發生面色灰白、發青,則表示病情加重,預示腦水腫加重或腦疝的發生。

  2、神志的觀察

  高熱驚厥患兒在驚厥發作停止后,神志都是清醒的,如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質性病變。

  3、瞳孔的觀察

  大部份患兒驚厥較早的臨床表現為眼睛上翻,眼球固定凝視或斜視。觀察雙側瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度,了解有無顱內高壓的表現。

  4、密切監測生命體征

  高熱是引起驚厥的一種病因,監測體溫,及時發現及時處理,在驚厥發作前就把體溫降至38度以內,防止驚厥。呼吸節律不齊是呼吸中樞受損的表現。

  5、四肢的觀察

  注意檢查患兒肢體運動、肌張力情況。不同的表現有不同的處理:如表現為手腳驚跳則可以適當補鈣,如是強直性痙攣則應使用鎮靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服,有時患兒肢體在顫動但是卻沒有發現,而導致情況比原先的嚴重。

  6、皮膚的觀察

  注意身體其它部位有無感染灶,皮膚是否有破損。

 

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