1、臨床表現

　　(1)大量蛋白尿。

　　(2)低白蛋白血癥。

　　(3)高脂血癥。

　　(4)水腫——往往是最常見體征。

　　(5)并發癥：

　　感染——常見的并發癥。

　　血栓及栓塞：多見于腎靜脈、下肢靜脈。

　　2、尿蛋白定性一般為+++～++++，尿中可有紅細胞、管型等。24小時尿蛋白定量測定>3、5g。

　　3、腎活檢病理檢查可以明確腎小球的病變類型，對指導治療及明確預后有重要意義。

　　4、B超——雙腎正常或縮小。

　　5、靜脈輸注血漿或白蛋白可提高血漿膠體滲透壓從而利尿，但不可輸注過多過頻。

　　6、抑制免疫與炎癥反應的治療

　　(1)糖皮質激素。

　　(2)細胞毒藥物：環磷酰胺是目前最常用的細胞毒藥物。

　　(3)環孢素——激素及細胞毒藥物治療無效的難治性腎病綜合征可試用。停藥后易復發。

　　7、使用環磷酰胺時需注意預防出血性膀胱炎的發生，鼓勵病人多飲水，保證尿量。

　　【練習】

　　患兒，男，5歲，全身水腫、尿少6天，以“原發性腎病綜合征”入院。護士進行健康評估時，最重要的評估內容是

　　A、飲食情況

　　B、大便情況

　　C、尿量情況

　　D、睡眠情況

　　E、水腫情況

　　【正確答案】E

　　【答案解析】原發性腎病綜合征患兒全身水腫，此時最重要的評估內容是水腫情況。

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