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　　急性闌尾炎的疼痛特點

　　急性闌尾炎具有典型的轉移性右下腹疼痛，腹痛多始于臍周或上腹部，數小時后疼痛轉移并局限于右下腹部。急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是內臟神經反射。

　　1.內臟性疼痛：

　　是由內臟神經感覺纖維傳入中樞神經系統引起的疼痛。內臟感覺纖維分布稀少，纖維較細，興奮的刺激閾較高，傳導速度慢，支配的范圍又不明顯。疼痛特點是：①痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，但對較強的張力和壓力性刺激(如牽拉、膨脹、痙攣、缺血)所致疼痛較敏感;②痛感彌散，定位不準確;③疼痛過程緩慢、持續，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應。

　　2.軀體性疼痛：

　　是壁腹膜受腹腔病變(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致，其特點是能準確反映病變刺激的部位，且感覺敏銳。

　　3.牽涉性疼痛：

　　指某個內臟病變產生的痛覺信號，被定位于遠離該內臟的身體其他部位。如急性膽囊炎出現右上腹或劍突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。

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