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潰瘍性結腸炎公式法記憶
潰瘍性結腸炎=左下腹痛+黏液膿血便+(便意、便后緩解)+抗生素無效。
潰瘍性結腸炎治療:柳氮磺吡啶(SASP)
1、左下腹痛
病人呈慢性病容,精神差,重者呈消瘦、貧血貌。輕型病人有左下腹輕壓痛;重癥者常有明顯腹膜刺激征。如出現反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱等,應警惕中毒性結腸擴張、腸穿孔的發生。
2、黏液膿血便+(便意、便后緩解)
腹瀉,輕者每日排便 2~3 次,重者可達每日10余次,糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺。輕度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發中毒性結腸擴張或炎癥波及腹膜,可有持續性劇烈腹痛。還可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐。
3、柳氮磺吡啶(SASP)藥物治療
柳氮磺吡啶:簡稱 SASP,一般作為首選藥物,適用于輕、中型或重型,使用糖皮質激素治療已有緩解者。用法 4~6g/d,分4次口服,用藥 3~4 周病情緩解后,可逐漸減量持續約3~4 周后,到達維持量 2g/d,分次口服,維持 1~2年治療。其不良反應有惡心、嘔吐、皮疹、白細胞減少等。目前使用奧沙拉嗪效果也較好。也可用對復水楊酸 2g 溶于 60ml水中, 1次/日保留灌腸治療。
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