護理診斷由名稱、定義、診斷依據以及相關因素組成。

　　1.名稱：

　　是對護理對象的健康狀態或疾病反應的概括性描述。

　　(1)現存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。

　　(2)潛在的：健康資料顯示有危害護理對象的因素存在，不采取護理措施將會發生的問題。陳述形式為：“有……危險”。

　　(3)可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式為：“有……可能”。

　　(4)健康的：是對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為：“潛在的……增強”，“執行……有效”。

　　2.定義：

　　是對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

　　3.診斷依據：

　　是做出護理診斷的臨床判斷標準，通常是相關的癥狀、體征及有關病史。

　　主要依據：做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

　　次要依據：做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

　　4.相關因素：

　　是使護理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

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