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【病因】
Hp感染為消化性潰瘍的重要發病原因。
【胃化性潰瘍】
胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都對胃和十二指腸黏膜有侵襲作用,(兩者比較)胃酸的作用占主導地位。
【胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別】
【胃潰瘍和十二指腸潰瘍疼痛特點】
(1)胃潰瘍:劍突下正中。餐后痛(進食-疼痛-緩解)。
(2)十二指腸潰瘍:饑餓痛或空腹痛(疼痛-進食-緩解)。
【常見并發癥】
(1)出血——消化性潰瘍最常見的并發癥,DU比GU易發生。
(2)穿孔——主要表現腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。
(3)幽門梗阻——主要發生于DU或幽門管潰瘍。主要表現:餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食。
(4)癌變——少數GU可發生癌變。
【診斷依據】
潰瘍的X線直接征象為龕影——診斷潰瘍的重要依據。
【確診方法】
胃鏡檢查與黏膜活檢——確診價值(首選)
【服藥時間】
抗酸藥:餐后1小時;促胃動力藥:餐前1小時。
【記憶口訣】
消化性潰瘍四大并發癥
潰瘍病,經常見,
四大惡魔常出現,
出血與穿孔,
梗阻與癌變,
出血為嘔血黑便,
穿孔出現腹膜炎,
梗阻病人吐宿食,
少數病人會癌變。
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