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　　婦科腫瘤化療后常見副反應及護理

　　①胃腸道反應

　　多數抗腫瘤藥物對胃腸道粘膜上皮有損害，所以化療后病人常有食欲不振，惡心、嘔吐。出現反應的時間與病人的體質和所用的化學藥物有關。有的藥物一開始用就出現惡心嘔吐，有的藥物在用后幾天開始出現反應，逐漸加重，停藥后可消失。

　　應吃清淡易消化的食物，如流食、半流食，減少食物在胃內停留的時間，增加吸收。可甩黃瓜片及桔皮貼在迎香穴上(鼻翼旁)，減輕惡心、嘔吐癥狀。反應重不能進食時，可靜脈補液，給止嘔藥物。嘔吐物要及時倒掉，以免引起刺激加重嘔吐。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數和性狀，及早發現、及早治療偽膜性腸炎。

　　②口腔潰瘍及口腔炎

　　是常見的副反應之一，口腔粘膜、頰粘膜、舌邊、舌根、上下口唇都可能發生潰瘍。疼痛嚴重影響進食，還非常容易引起細菌感染，需要加強護理。用生理鹽水，朵貝爾溶液漱口，最少每天2～3次。

　　潰瘍嚴重時用潰瘍散、潰瘍膏涂抹。霉菌感染時用4%蘇打水漱口，并用制霉菌素涂口腔。疼痛嚴重可以噴2%利多卡因或0.25%的卡因于口腔內止痛。鼓勵病人多說話，多飲水，促進咽部活動，減少充血水腫。按時刷牙、漱口，保持口腔清潔，減少感染。

　　③脫發

　　因毛囊上皮生長快，對化學藥物敏感，所以化療后脫發明顯，且嚴重。影響外觀時可以戴帽子，或者戴假發，以減少對身心的不良影響。

　　④對內臟影響

　　多數抗癌藥物均在肝臟代謝，大劑量對肝臟損害，需定時做肝功能檢查，積極進行保肝治療。大劑量應用抗癌藥物，其代謝產物溶解性差，易損害腎臟，亦需定時做尿液化驗。平時多喝水，要求尿量每天在3000毫升以上，必要時補液，以稀釋尿液，避免藥物在尿中濃度過高，減輕腎臟損傷。

　　⑤易引起造血功能障礙

　　是副反應中最常見和最嚴重的，主要引起白血球下降，血小板減少，。抑制兔疫作用。使病人抵抗力下降，極容易引起感染，發生敗血癥。血小板減少時，易有出血傾向。應定時做各種血液檢查。

　　居室要清潔衛生，不接觸有上呼吸道感染的親友，以免感染。外出散步戴口罩，保持個人衛生，勤洗澡，勤換內衣。每日洗外陰換內褲。用軟牙刷，不挖鼻孔，防止鼻、牙齦出血。有出血傾向及時找醫生處理。

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