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2021初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí):強(qiáng)迫癥病患的護(hù)理

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  1.護(hù)理評(píng)估:

  (1)軀體功能

  1)強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)的誘發(fā)因素、強(qiáng)迫癥狀的內(nèi)容、持續(xù)時(shí)間,對(duì)軀體有無(wú)傷害。

  2)生命體征、皮膚情況(皮膚有無(wú)外傷情況,與強(qiáng)迫癥狀有無(wú)關(guān)系)、睡眠情況(強(qiáng)迫癥狀對(duì)睡眠影響程度)。

  3)進(jìn)食、有無(wú)特殊飲食習(xí)慣,進(jìn)食規(guī)律有無(wú)改變,進(jìn)食量如何。排泄情況,二便是否規(guī)律,有何異常改變,如廁時(shí)間有無(wú)改變。生活自理能力,洗滌時(shí)間有無(wú)改變。

  (2)心理方面

  1)病前性格如何:處事特點(diǎn)是否有仔細(xì)、謹(jǐn)慎,優(yōu)柔寡斷,凡事要求完美等。

  2)有無(wú)重大生活事件:對(duì)其影響程度,是否造成心理上的沖突。

  3)家庭環(huán)境及教育方式如何。

  4)社會(huì)支持系統(tǒng)如何:家屬對(duì)患者強(qiáng)迫癥狀的看法,對(duì)患者的影響程度。

  5)對(duì)強(qiáng)迫癥狀的情緒和態(tài)度:有無(wú)焦慮情緒、自卑心理、沖動(dòng)行為,要求治療的程度。

  2.要同情、關(guān)心、充分理解病人,盡量避免其他病人的不良干擾。滿(mǎn)足病人的合理要求,贏得信任;在此基礎(chǔ)上密切觀察病人的癥狀表現(xiàn)及其情緒變化,耐心傾聽(tīng)病人對(duì)疾病體驗(yàn)的訴說(shuō)。

  3.在病人了解、接受癥狀和相互信任的基礎(chǔ)上,讓其共同參與護(hù)理計(jì)劃的制訂,能夠使病人感受到被關(guān)注、被信任和支持,會(huì)減少其焦慮情緒和無(wú)助感。

  4.以預(yù)防法、自我控制法、陽(yáng)性強(qiáng)化法等行為治療理論為指導(dǎo),幫助病人減少和控制癥狀。

  (1)在自愿的前提下,當(dāng)病人出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀之前向護(hù)士匯報(bào)。

  (2)護(hù)士可幫助病人分析此時(shí)的心態(tài)和不良感受,而后轉(zhuǎn)移其注意力,引導(dǎo)其參與使其愉悅的活動(dòng)或森田治療。

  (3)當(dāng)病人按計(jì)劃執(zhí)行,立即給予獎(jiǎng)勵(lì)和強(qiáng)化,使病人及時(shí)體驗(yàn)成功,并鼓勵(lì)其繼續(xù)嘗試。

  (4)第一次的嘗試很重要,并且治療中護(hù)士一定要始終陪伴病人,給予支持和鼓勵(lì)。

  (5)重視了解病人的體驗(yàn),根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施,盡量避免給予病人過(guò)大壓力

  5.做好安全護(hù)理,密切觀察情緒變化,及時(shí)疏導(dǎo)和安慰,保護(hù)病人和他人不受傷害。

  (1)密切觀察強(qiáng)迫癥狀行為對(duì)軀體的損害情況,采取相應(yīng)的保護(hù)措施。

  (2)對(duì)自身傷害嚴(yán)重時(shí),立即給予制止,對(duì)傷害部位及時(shí)進(jìn)行處理。

  (3)掌握病人的心理狀況,避免激惹病人,尊重病人的行為模式,采取有效的保護(hù)措施,及時(shí)疏導(dǎo)和安慰。

  (4)對(duì)有自殺和傷害他人行為的病人,要嚴(yán)密看護(hù),必要時(shí)清除危險(xiǎn)物品。

 

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