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產褥期婦女的臨床表現
1.體溫、脈搏、呼吸、血壓:
產后體溫一般正常。未母乳喂養的產婦或未做到及時有效的母乳喂養,通常于產后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱,稱為泌乳熱,體溫高達38.5~39℃,一般僅持續數小時,最多不超過16h,不屬病態。
2.褥汗:
產褥早期皮膚排泄功能旺盛,出汗多,尤其以夜間睡眠和初醒時更明顯,不屬病態。
3.產后宮縮痛:
產褥早期因子宮收縮引起陣發性的腹部劇烈疼痛,尤以經產婦更為明顯,一般2~3天后會自行消失。
4.子宮復舊:
胎盤娩出后,子宮收縮變得圓而硬,宮底在臍下一指。產后第1天,宮底平臍。產后10天子宮降入骨盆腔內。
5.會陰:
產后會陰可有輕度水腫,一般于產后2~3天自行消退。
6.惡露:
含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱為惡露。
惡露分為:
(1)血性惡露:持續3~4天,子宮出血量逐漸減少。
(2)漿液惡露:持續10天左右。
(3)白色惡露:持續3周(2~4周)干凈。
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4~6周。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時,惡露增多,血性惡露持續時間延長并有臭味。
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