腹痛

主要表現和首發癥狀，常飽餐和飲酒后突然發作，為左上腹劇痛，呈持續性，可放射至左肩、左腰背部，嘔吐后腹痛不緩解為其特點

惡心/吐

劇烈且頻繁，嘔吐物為胃十二指腸液，常與腹痛相伴隨，吐后痛不緩解

腹膜炎

腹膜后炎癥越嚴重，腹脹越明顯，排氣便停止

▲水腫性胰腺炎多局限于上腹部，常無肌緊張

▲壞死性腹部壓痛明顯，伴肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱或消失

發熱

多數病人出現中度以上發熱，一般持續3～5天

電解質紊亂

嘔吐頻繁病人可有代謝性堿中毒。出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐，為預后不佳的表現

休克低血壓

常見于出血壞死型胰腺炎

并發癥

出血壞死型者可出現胰腺膿腫、急性腎竭、急性呼吸窘迫綜合征、消化道出血、敗血癥與DIC

膽石癥

我國最常見，共同通道學說

大量飲酒

國外最常見

暴飲暴食

最常見誘因

胰管阻塞

胰管結石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等→胰管堵

手術與創傷

腹腔手術特別胰膽或胃手術、腹部鈍挫傷等可直接或間接損傷胰腺與其血供

內分泌

甲狀旁腺腫瘤等引起高鈣血癥→胰管鈣化/結石

感染

繼發于急性傳染性疾病者（如傳單和腮腺炎）

藥物

噻嗪類利尿劑，硫唑嘌呤，激素、四環素、磺胺