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病毒性肝炎的臨床常見分型以及臨床表現(xiàn)特點
潛伏期 |
甲肝平均30d,乙肝70d,丙肝50d,丁型肝炎28~140天,戊肝40d | |
急性黃疸型肝炎 |
黃疸前期 |
5~7d這一期傳染性最強ALT↑ |
黃疸期 |
2~6w膽紅素↑,尿膽紅素+,肝脾大,肝區(qū)痛,鞏膜和皮膚黃染,尿色加深,約2周達到高峰 | |
恢復期 |
平均持續(xù)4w,肝功恢復正常 | |
急性無黃疸型肝炎 |
較黃疸型肝炎多見。主要表現(xiàn)為消化道癥狀,常不易被發(fā)現(xiàn),為容易被忽略的重要傳染源 | |
慢性肝炎僅見于乙、丙、丁3型肝炎 |
慢性遷延性肝炎 |
急性肝炎遷延半年以上 |
慢性活動性肝炎 |
病程超過半年,各項癥狀明顯,(肝腫大,質(zhì)地中等以上,伴肝掌、蜘蛛痣、毛細血管擴張或肝病面容。進行性脾大,肝功能持續(xù)異常,可伴有肝外器官損害等特征) |
分型 |
急性 |
起病10天以內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭、肝性腦病、肝明顯縮小 |
亞急性 |
起病10天以上 | |
慢性 |
在慢性肝炎的基礎上出現(xiàn)了亞急性重型肝炎 | |
臨床表現(xiàn) |
肝衰 |
肝臟進行性縮小出現(xiàn)肝臭、撲翼樣震顫、定向障礙,精神行為異常、凝血酶原時間(PTA)<40%(判斷預后的指標) |
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