點擊查看:2021年初級護師考試復習備考知識點匯總
對癥治療:
病情較重須臥床休息,安置在隔離病室或無菌層流室。
①防治感染:嚴重感染是白血病病人主要死亡原因。
②控制出血:血小板計數<20×l09/L者,應輸濃縮血小板懸液或新鮮血。
③糾正貧血:積極爭取白血病緩解是糾正貧血最有效的方法。
④預防尿酸腎病:由于大量白血病細胞被破壞,產生的尿酸結石引起腎小管阻塞,嚴重者可致腎竭,應要求病人多飲水,給予別嘌醇抑制尿酸合成。
化學治療:
分為誘導緩解及鞏固強化治療兩個階段。治療急性白血病常用化療藥物見下表。
種類 |
藥名 |
藥理作用 |
主要不良反應 | ||||
抗葉酸代謝 |
甲氨蝶呤 |
干擾DNA合成 |
口腔、胃腸道黏膜潰瘍,肝功損害,骨髓抑制 | ||||
抗嘌呤代謝 |
巰嘌呤 |
阻礙DNA合成 |
胃腸道反應,骨髓抑制,肝功損害 | ||||
巰鳥嘌呤 |
阻礙DNA合成 | ||||||
抗嘧啶代謝 |
阿糖胞苷 |
阻礙DNA合成 |
口腔潰瘍,胃腸道反應,脫發,骨髓抑制 末梢神經炎,胃腸道反應,脫發 | ||||
生物堿類 |
長春新堿 |
抑制RNA和脂質合成 | |||||
三尖杉酯堿 |
干擾核糖體功能 |
骨髓抑制,胃腸道反應,心臟損害 | |||||
烷化劑 抗生素類 |
環磷酰胺 |
破壞DNA合成 |
骨髓抑制,胃腸道反應,脫發,出血性膀胱炎 | ||||
柔紅霉素 |
抑制DNA、RNA合成 |
骨髓抑制,心臟損害,胃腸道反應 | |||||
阿霉素 |
抑制DNA、RNA合成 |
骨髓抑制,心臟損害,胃腸道反應 | |||||
阿克拉霉素 |
抑制DNA、RNA合成 |
骨髓抑制,心臟損害,胃腸道反應 |
|||||
酶類 |
左旋門冬酰胺酶 |
影響瘤細胞蛋白質合成 |
肝功能損害,高尿酸血癥,過敏反應,高血糖, |
||||
胰腺炎,氮質血癥 |
|||||||
激素類 |
潑尼松 |
破壞淋巴細胞 |
類庫欣綜合征,易感染,高血壓,糖尿病 |
||||
腫瘤細胞誘導 |
維A酸 |
使白血病細胞分化為具 |
皮膚黏膜干燥,胃腸道反應,口角破裂,頭暈, |
||||
分化藥 |
有正常表型功能的白細胞 |
關節痛,肝功損害 |
|||||
其他類 |
依托泊苷 |
干擾DNA、RNA合成 |
骨髓抑制,胃腸道反應,脫發 |
中樞神經系統白血病的防治:
常用藥物是甲氨蝶呤,鞘內注射,可同時加地塞米松。
其他:
骨髓或外周干細胞移植。
相關推薦:
2021年初級護師考試模擬試題 | 2021初級護師復習資料