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(1)全身癥狀:
約90%病人可出現(xiàn)發(fā)熱,以長期低、中度熱多見。
(2)皮膚黏膜:
80%病人有皮膚黏膜損害,蝶形紅斑是SLE最具特征性的皮膚改變,約40%病人可見,表現(xiàn)為鼻梁和雙面頰部呈蝶形分布的紅斑。手掌大小魚際、指端和指(趾)甲周也可出現(xiàn)紅斑。可有光過敏、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象。以上均為血管炎的表現(xiàn)。活動期有口腔潰瘍。
(3)骨關(guān)節(jié)與肌肉:
約85%病人有關(guān)節(jié)受累,關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀,受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈對稱分布,較少引起紅腫和畸形。40%有肌痛,少數(shù)出現(xiàn)肌炎。
(4)臟器損害:
幾乎所有病人均有腎損害,可表現(xiàn)為急性腎炎、急進性腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征。早期可僅有尿檢異常,晚期發(fā)生尿毒癥,是SLE病人死亡的常見原因。消化系統(tǒng)損害表現(xiàn)為腹瀉、消化道出血、急性腹膜炎、肝大、黃疸等。神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為抽搐、偏癱、昏迷等。出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害是病情危重、預(yù)后不良的表現(xiàn)。
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