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(1)全身癥狀:
約90%病人可出現發熱,以長期低、中度熱多見。
(2)皮膚黏膜:
80%病人有皮膚黏膜損害,蝶形紅斑是SLE最具特征性的皮膚改變,約40%病人可見,表現為鼻梁和雙面頰部呈蝶形分布的紅斑。手掌大小魚際、指端和指(趾)甲周也可出現紅斑。可有光過敏、脫發、雷諾現象。以上均為血管炎的表現。活動期有口腔潰瘍。
(3)骨關節與肌肉:
約85%病人有關節受累,關節腫痛是首發癥狀,受累的關節常是近端指間關節、腕、足部、膝和踝關節。呈對稱分布,較少引起紅腫和畸形。40%有肌痛,少數出現肌炎。
(4)臟器損害:
幾乎所有病人均有腎損害,可表現為急性腎炎、急進性腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征。早期可僅有尿檢異常,晚期發生尿毒癥,是SLE病人死亡的常見原因。消化系統損害表現為腹瀉、消化道出血、急性腹膜炎、肝大、黃疸等。神經系統損害表現為抽搐、偏癱、昏迷等。出現中樞神經損害是病情危重、預后不良的表現。
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