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預防產后出血:
①產前預防,產前檢查。
②高危預防。
③產時預防,第一產程防止產程延長;第二產程正確使用腹壓;適時適度做會陰側切;胎頭、胎肩娩出要慢,一般相隔3分鐘左右;胎肩娩出后立即肌內注射或靜脈滴注縮宮素,以加強子宮收縮,減少出血;第三產程正確處理胎盤娩出。
④產后預防,2小時內嚴密監護,觀察宮縮、陰道出血、會陰傷口,預防休克。
產后子宮收縮乏力所致大出血:
可通過使用宮縮藥、按摩子宮、宮腔內填塞紗布條或結扎血管等方法達到止血的目的。
軟產道撕裂傷造成的大出血:
止血的有效措施是及時準確地修復縫合。
胎盤因素導致的大出血:
要及時將胎盤取出,并做好必要的刮宮準備。
凝血功能障礙者所致大出血:
應針對不同病因、疾病種類進行護理,如發生彌散性血管內凝血應配合醫師全力搶救。
失血性休克的護理:
積極糾正休克,補充血容量;若失血多,給予輸新鮮血或行擴容治療。嚴密觀察產婦的意識狀態、生命體征、尿量及皮膚情況;觀察子宮收縮情況,惡露量、色、氣味;觀察會陰傷口情況及嚴格會陰護理;按醫囑給予抗生素防治感染。
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