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2021初級護師考試備考知識:羊水栓塞的臨床表現及治療要點

來源:考試吧 2020-12-8 9:34:49 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  臨床表現:

  大多發病突然,開始出現煩躁不安、寒戰、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀,繼而出現嗆咳、呼吸困難、發紺,迅速出現循環衰竭,進入休克或昏迷狀態,嚴重者可在數分鐘內迅速死亡。如在短期內死亡者,可出現出血不止,凝血障礙,身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎出血。繼之出現少尿,無尿等腎衰竭的表現。臨床經過可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭期3個階段。

  治療要點:

  (1)發現羊水栓塞后的緊急處理:

  ①首先糾正缺氧;解除肺動脈高壓;防止心力衰竭;抗過敏、抗休克。

  ②DIC階段應早期抗凝,補充凝血因子;晚期抗纖溶,同時也補充凝血因子。

  ③少尿或無尿階段要及時應用利尿藥,預防與治療腎衰竭。

  (2)產科處理:

  ①第一產程發病者,應立即考慮行剖宮產結束分娩以去除病因。

  ②第二產程發病者可根據情況經陰道助產結束分娩。

  ③對一些無法控制的子宮出血可考慮同時行子宮切除術。

  ④發生羊水栓塞時如正在滴注縮宮素應立即停止。

 

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