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對母兒的影響:
(1)子宮收縮乏力:產程延長,易引起產后大出血、胎兒窘迫甚至胎死宮內。
(2)子宮收縮過強:可致初產婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷,胎兒窘迫、新生兒窒息甚至死亡,子宮破裂,產褥感染,新生兒顱內出血。
臨床治療要點:
(1)協調性宮縮乏力:若發現有頭盆不稱,評估不能經陰道分娩者,應及時行剖宮產術;若無頭盆不稱和胎位異常,評估能經陰道分娩者,應加強宮縮。
(2)不協調性宮縮乏力:處理原則是調節子宮收縮,恢復正常節律性及其極性。在宮縮恢復協調前,可酌情使用鎮靜藥,嚴禁應用縮宮素。伴胎兒宮內窘迫或伴有頭盆不稱,應行剖宮產。
(3)協調性宮縮過強:注意預防急產和發生急產后進行搶救。
(4)不協調性宮縮過強:應立即停用縮宮素,停止陰道內操作和給予宮縮抑制藥。若仍不緩解,應立即行剖宮產術。
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