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2021初級護師考試備考知識:顱骨骨折患者的護理

來源:考試吧 2020-12-8 9:40:33 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  (1)預防顱內感染,促進漏口早日閉合:

  ①體位:顱前窩骨折病人神志清醒者,取半坐位,昏迷者床頭抬高30°,頭偏向患側。維持上述特定體位至停止腦脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使腦組織移向顱底,使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口。

  ②保持局部清潔:每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球過濕導致液體逆流顱內。勸告病人勿挖鼻、摳耳,不堵塞鼻腔。

  ③避免顱內壓驟升:囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏等,以免顱內壓驟然升降導致氣顱或腦脊液逆流。

  ④腦脊液漏者不可經鼻腔進行護理操作:如沖洗、滴藥、經鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧。禁止做腰穿。

  ⑤注意有無顱內感染跡象。

  ⑥遵醫囑使用抗菌藥物及TAT。

  (2)病情觀察:

  ①明確有無腦脊液外漏。

  ②準確估計腦脊液外漏量。

  ③注意有無繼發性損傷。

  ④注意顱內低壓綜合征。劇烈頭痛、嘔吐、眩暈、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低等。頭痛在立位時加重,臥位時緩解。

 

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