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　　臨床表現：

　　(l)宮縮持續時間長，間歇時間短，產力最強。正常分娩胎膜破裂的時間一般是在第一產程的臨產期。宮口開全后，若仍未破膜，常影響胎頭下降，應行人工破膜。

　　(2)宮口開全后，產婦有排便感，宮縮時向下屏氣用力。

　　(3)胎頭撥露。宮縮時胎頭露出陰道口，間歇時又縮回。

　　(4)胎頭著冠。胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時不再回縮。

　　護理措施：

　　(1)指導產婦正確使用腹壓，宮縮時屏氣用力，增加腹壓。

　　(2)胎兒監護。每5～10分鐘聽1次胎心。

　　(3)消毒外陰、接生準備、胎頭娩出(在胎頭撥露后注意保護會陰)。

　　(4)臍帶處理。用無菌紗布擦凈臍根周圍后，用2.5%碘酒及75%乙醇消毒臍帶，進行臍帶結扎，用20%高錳酸鉀或3%碘酒均勻涂擦臍帶斷端，臍紗包好，臍帶卷固定。注意高錳酸鉀不可觸及新生兒皮膚，以免皮膚灼傷。

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