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　　急性呼吸衰竭的輔助檢查及治療要點

　　常見病因：

　　累及呼吸器官及呼吸中樞的各種疾病，可導致急性呼吸衰竭，表現為低氧血癥或低氧血癥與高碳酸血癥并存。根據血氣結果，將呼吸衰竭分為Ⅰ型(單純低氧血癥)和Ⅱ型(低氧血癥伴高碳酸血癥)。

　　輔助檢查：

　　血氣分析：單純PaO2<60mmHg為Ⅰ型呼吸衰竭，若伴PaC02>50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭。pH可反映機體的代償狀況，有助于急性或慢性呼吸衰竭的鑒別。當PaC02升高、pH正常時為代償性呼吸性酸中毒;若PaC02升高、pH<7.35為失代償性呼吸性酸中毒。

　　治療要點：

　　促進02吸入和C02排出，糾正酸、堿失衡及電解質紊亂，維持重要器官(心、腦、肺、腎)的功能，預防感染。Ⅰ型呼吸衰竭可較高濃度(>35%)給氧，可以迅速緩解低氧血癥而不致引起C02潴留。但在使Pa02迅速提高到60mmHg以上或血氧飽和度(Sa02)達90%的前提下，盡可能降低氧濃度。對于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭，往往需要機械通氣治療。

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